يمكن أن يشير الألم في الجانب الأيمن العلوي أو منتصف البطن إلى مشاكل صحية مختلفة ، ولكن أحدها هو وجود حصوات في المرارة. غالبًا ما يوصف الألم بأنه إحساس مفاجئ وشديد وتشنج ، قد يأتي ويختفي ، ويستمر من عدة دقائق إلى بضع ساعات. إذا كنت تشك في وجود حصوات في المرارة ، فمن المستحسن التماس العناية الطبية وتأكيد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء جراحي على الإطلاق. التحدث مع فريق OnlyMyHealth ، الدكتور كافيا ديندوكوري ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، مستشفيات كامينيني ، حيدر أباد، يناقش ما إذا كان يمكن إزالة حصوات المرارة بدون جراحة ونوع خيارات العلاج غير الجراحية المتاحة.
اقرأ أيضا: الصداع النصفي بدون صداع: علامات لتحديد الصداع النصفي الصامت؟
كيف تتشكل حصوات المرارة؟
قال الدكتور ديندوكوري: “حصوات المرارة ، المعروفة أيضًا باسم حصى المرارة ، هي رواسب صلبة تتشكل في المرارة” ، مضيفًا: “يمكن أن يتراوح حجمها من حبة الرمل إلى كرة الجولف وتتكون أساسًا من الكوليسترول أو البيليروبين”.
تتكون حصوات المرارة عندما يكون هناك خلل في المواد التي تتكون منها الصفراء ، وهو سائل ينتجه الكبد ويخزن في المرارة. تحتوي الصفراء على الكوليسترول والبيليروبين – صبغة مشتقة من تحلل خلايا الدم الحمراء – الأملاح الصفراوية ومركبات أخرى.
وفقا لدراسة نشرت في المجلة العالمية لجراحة الطوارئ، 10-15٪ من السكان البالغين يتأثرون في البلدان المتقدمة.
هل يمكن إزالة حصوات المرارة بدون جراحة؟
في حين أن الجراحة يوصى بها عادةً لإزالة حصوات المرارة اعتمادًا على حجم الحجر (> 5 مم) ، فقد تكون هناك خيارات علاج غير جراحية (للحصى أقل من 5 مم) ، وفقًا للدكتور دندوكوري.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، قد يُوصى بالعلاجات غير الجراحية لحصوات المرارة فقط في حالات خاصة ، مثل إذا كان لديك حصوات الكوليسترول ولديك حالة طبية خطيرة تمنع الجراحة. ومع ذلك ، حتى مع العلاج ، يمكن أن تعود حصوات المرارة ، وهذا هو السبب في أنه قد يتعين على المرء أن يعالج بانتظام من حصوات المرارة لفترة طويلة جدًا ، أو حتى لبقية حياتك.
قال الدكتور ديندوكوري: “في معظم الحالات ، لا تتحلل حصوات المرارة من تلقاء نفسها وغالبًا ما تتطلب التدخل الجراحي. ومع ذلك ، قد تؤثر بعض العوامل على إمكانية الحل غير الجراحي. من المرجح أن تستجيب حصوات المرارة المكونة أساسًا من الكوليسترول للعلاجات غير الجراحية ، بينما تقل احتمالية ذوبان تلك التي تحتوي على الكالسيوم أو البيليروبين دون تدخل جراحي “.
من الضروري التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد لتحديد المسار الأنسب للعمل بناءً على الظروف الفردية.
اقرأ أيضا: انخفاض ضغط الدم ليس مرضًا: يشرح الطبيب ما يعنيه وما الذي يسببه
خيارات العلاج غير الجراحي لحصوات المرارة
فيما يلي بعض خيارات العلاج غير الجراحية لحصوات المرارة:
الأدوية
يمكن وصف بعض الأدوية لإذابة حصوات المرارة ، خاصة تلك التي تتكون أساسًا من الكوليسترول. يستخدم حمض Ursodeoxycholic (UDCA) بشكل شائع لتفكيك حصوات المرارة التي أساسها الكوليسترول بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة غالبًا ما تكون أكثر فاعلية للأحجار الصغيرة وقد تستغرق شهورًا أو حتى سنوات لتحقيق الذوبان الكامل.
علاج الذوبان الفموي
يتضمن علاج الذوبان الفموي تناول الأدوية التي تساعد على إذابة حصوات المرارة. هذا العلاج هو الأكثر فعالية للحصى الصغيرة ويتطلب التقيد الصارم بالنظام الموصوف. لا ينصح به بشكل عام للحصى الكبيرة أو للأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة.
تفتيت الحصوات بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL)
ESWL هو إجراء غير جراحي يستخدم موجات الصدمة لتفتيت حصوات المرارة إلى أجزاء أصغر. بمجرد تفتيت الحجارة ، يمكن أن تمر عبر القنوات الصفراوية بسهولة أكبر. يوصى عادةً باستخدام ESWL للمرضى الذين يعانون من حصوات المرارة الصغيرة أو المتوسطة الحجم وغير مناسب للجميع. يتم إجراؤها عادة تحت التخدير العام أو التخدير.
العلامات المبكرة لوجود حصوات في المرارة يجب الانتباه إليها
وفقًا للدكتور Dendukuri ، فإن التعرف على العلامات المبكرة لحصوات المرارة أمر مهم للعلاج في الوقت المناسب. وتشمل هذه:
- ألم متقطع أو مستمر في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن ، والذي يمكن أن يختلف في شدته وقد ينتشر إلى الظهر أو الكتف الأيمن
- اضطرابات في الجهاز الهضمي تؤدي إلى الغثيان والقيء. يمكن أن يحدث بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الدهنية
- اليرقان الذي يتميز بإصفرار الجلد والعينين وبول داكن وشحوب البراز. يحدث عندما تسد حصوة المرارة القناة الصفراوية
- الانتفاخ والغازات وعسر الهضم بعد الوجبات. يحدث عندما تتداخل حصوات المرارة مع التدفق الطبيعي للصفراء
خاتمة
بغض النظر عما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية أم لا ، فمن المهم معالجة أي شك بشأن حصوات المرارة. يمكن أن تؤدي حصوات المرارة غير المعالجة إلى مضاعفات مثل المغص الصفراوي أو الألم الشديد والتهاب المرارة وهو التهاب المرارة وتحص الصفراوي وانسداد القنوات الصفراوية والتهاب البنكرياس وهو التهاب البنكرياس. اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور.
اكتشاف المزيد من ينبوع المعرفة
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.