توصلت الأبحاث إلى أن نقص الحديد غالبًا ما يكون مفقودًا لدى الشابات والفتيات

قد يساهم نقص غير مشخص في أحد المعادن الأساسية في حدوث التعب وضباب الدماغ ومشاكل التركيز لدى 1 من كل 4 مراهقات وشابات في الولايات المتحدة.

وجدت دراسة نشرت هذا الأسبوع في JAMA أن ما يقرب من 40٪ من المراهقات والشابات الأمريكيات لديهن مستويات منخفضة من الحديد ، وهو معدن مهم ضروري لصنع خلايا الدم الحمراء. إنه أول بحث يبحث في نقص الحديد لدى الشابات والمراهقات.

بالنسبة للدراسة ، قام الباحثون في كلية الطب بجامعة ميشيغان بسحب البيانات عن الفتيات والنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 12 و 21 عامًا والتي تم جمعها على مدار العشرين عامًا الماضية من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية ، وهو جزء من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ووجدوا أن 6٪ من عينة المسح يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

لم تكن النتائج مفاجئة لطبيبة أمراض الدم وأورام الأطفال الدكتورة أنجيلا وياند ، المؤلفة الرئيسية والأستاذة المساعدة لطب الأطفال في كلية الطب بجامعة ميشيغان في آن أربور.

غالبًا ما تتلقى إحالات من أطباء الأطفال وأطباء الرعاية الأولية الذين يشتبهون في إصابة مرضاهم بنقص الحديد. تساءلت عن مدى شيوع المشكلة.

قال وياند: “لقد افترضت أنني كنت أرى فقط قمة جبل الجليد وللأسف هذا صحيح”.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإجراء فحص دم لفقر الدم كل خمس إلى 10 سنوات للنساء في سن الإنجاب ، لكن الأطباء لا يفحصون عادةً نقص الحديد. لم تتحقق Weyand وزملاؤها بعد لمعرفة ما إذا كان نقص الحديد في ارتفاع أم أنه كان مرتفعًا باستمرار على مدار العقدين الماضيين.

ما هي أعراض نقص الحديد؟

قالت في كثير من الأحيان أن الفتيات والشابات لا يدركن أن ما يشعرن به هو علامة على نقص الحديد لأن الأعراض يمكن أن تكون خفية أو يمكن تجاهلها على أنها ناتجة عن مشاكل أخرى مثل قلة النوم.

وفقًا لـ Weyand ، تشمل أعراض نقص الحديد ما يلي:

• تعب.
• الأطراف الباردة.
• تساقط الشعر.
• أظافر هشة.
• القضايا المعرفية مثل ضباب الدماغ.
• انخفاض الأداء الرياضي.
• ضيق في التنفس مع مجهود.
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام غير المرغوب فيه.
• الصداع والدوار.
• اضطرابات النوم.

وأظهرت البيانات أن الحيض كان أحد عوامل الخطر ، على الرغم من أن ربع الفتيات اللائي لم يبدأن دوراتهن الشهرية يعانين من نقص الحديد.

قالت ويلاند إن النساء والفتيات يفقدن الكثير من الحديد عندما يكون لديهن فترات غزيرة ، ولكن حتى عندما يكون النزيف في المعدل الطبيعي ، يمكن أن تنضب مخازن الحديد.

وقالت إن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الحديد في كثير من الأحيان لا يتم اكتشافهم لأن الأطباء في كثير من الأحيان يختبرون فقر الدم فقط ، وليس مستوى الفيريتين ، وهو بروتين في الدم يحتوي على الحديد وعلامة لتخزين الحديد.

فكر في الفيريتين كمؤشر لمقدار “حساب التوفير الحديدي” ، كما قالت الدكتورة راشيل بيركوفيتز ، الأستاذة المساعدة لطب الأطفال في كلية فاينبرغ للطب بجامعة نورث وسترن وأخصائي أمراض الدم في مستشفى آن وروبرت لوري للأطفال في شيكاغو. . لم تشارك في البحث الجديد.

وقالت: “الحديد الذي نتناوله كل يوم يدخل في حساب جاري حيث يتم استخدامه لصنع خلايا دم جديدة وأشياء أخرى تحتاج إلى الحديد”. “إذا تم ترك أي منها ، فإنها تذهب إلى حساب التوفير. إذا كنت تعيشين من الراتب إلى الراتب بالحديد ، فقد لا تتمكنين من المواكبة والحصول على فائض عندما تكونين في دورتك الشهرية “.

ترتبط العديد من الأعراض التي تعاني منها الفتيات بتأثير نقص الحديد على الهيموجلوبين ، وهو بروتين في الدم.

قال بيركوفيتز: “الحديد هو المكون الرئيسي في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء هي أكياس الهيموجلوبين التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة. عندما لا يكون هناك ما يكفي من الحديد ، يتم إنتاج عدد أقل من خلايا الدم الحمراء ، وهذا هو سبب ظهور أعراض مثل الدوار ، صداع وضيق في التنفس وإرهاق “.

قالت الدكتورة أليسون ويلر ، الأستاذة المساعدة في قسم علم الأمراض والأحياء الدقيقة والمناعة في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت ، إن هذه الأعراض يمكن أن تكون مشكلة كبيرة للمراهقين. لم يشارك ويلر في البحث الجديد.

وقالت: “هناك عواقب وخيمة خاصة في الفئة العمرية للمراهقين حيث يمكن أن يؤدي الإرهاق وضعف التركيز إلى ضعف الأداء المدرسي”. “ويمكن أن يؤدي الأداء الرياضي الضعيف إلى تغييرات في طريقة تفكير الفتيات في ممارسة الرياضة.”

قالت بيركوفيتز إن العديد من النساء والفتيات اللواتي يعانين من دورات شهرية غزيرة – والتي يلقي الخبراء باللوم عليها في انخفاض مستويات الفيريتين بشكل خاص – لا يعرفن أنه ليس طبيعيًا بسبب وصمة العار وعدم الراحة عند التحدث عن فتراتهن.

قالت: “لا يميل الناس إلى الحديث عن عدد المرات التي يغيرون فيها الفوط يوميًا أو إذا كان لديهم تسرب بين عشية وضحاها”. “إنهم لا يتحدثون مع الأصدقاء وأحيانًا لا يتحدثون مع أفراد العائلة”.

ما هي الدورة العادية وما هي ثقيلة؟

من الصعب رسم خط دقيق. قال بيركوفيتز: “ولكن ، إذا كنت تغيرين فوطك أو سدادة القطنية أكثر من كل أربع إلى ست ساعات ، أو إذا كان عليك النوم على منشفة أو استخدام الفوط الصحية طوال الليل بالإضافة إلى الملابس الداخلية أثناء فترة الحيض لأنك تتسرب ، فهذا ثقيل”.

هناك عدد من الطرق للحفاظ على مخزون الحديد لديك في مستوى صحي.

قالت: “يمكنك إضافة الخضار الورقية الخضراء أو اللحوم إلى نظامك الغذائي”. “حتى الطهي في مقلاة من الحديد الزهر يمكن أن يزيد الحديد في طعامك. إذا كنت لا تزال لا تحصل على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي ، فإن مكملات الحديد ستكون فكرة جيدة “.

تشمل الأطعمة الأخرى الغنية بالحديد ما يلي:

• بيض.
• المأكولات البحرية ، مثل التونة أو السردين.
• التوفو.
• فول.

أظهرت الدراسات أن مكملات الحديد كل يوم تفيد الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد الخفيف وفقر الدم. سيؤدي تناولها ثلاثة أيام في الأسبوع بدلاً من تناولها يوميًا إلى تقليل الآثار الجانبية ، مثل ألم البطن أو طعم سيئ في الفم.

بعض الناس يعانون من آلام في البطن. يمكن أن تسبب المكملات أيضًا الإمساك والإسهال في بعض الأحيان. بعض الناس يعانون من الغثيان ، وهذا هو سبب أهمية تناولهم مع الطعام ، “قال بيركوفيتز.

ونصحت بعدم تناول المكملات الغذائية مع الأطعمة الغنية بالكالسيوم لأن الكالسيوم يمكن أن يمنع امتصاص الحديد.

وأضاف بيركوفيتز: “يمكنك زيادة كمية الحديد التي يتم امتصاصها عن طريق تناول المكملات الغذائية مع كوب من عصير البرتقال”.

طريقة أخرى هي استخدام حبوب منع الحمل أو غيرها من الطرق التي يمكن أن تقلل من النزيف أثناء الحيض.

قال ويلر لأن الأطباء عادة لا يقيسون نسبة الفيريتين ، فإن النساء بحاجة للدفاع عن أنفسهن.

وأضافت: “هناك الكثير من وصمات العار حول نزيف الدورة الشهرية ومن المهم أن نتحدث عنها بالتفصيل”. “ومن المهم أن نستمع نحن الأطباء إلى مرضانا ونثق بهم.”