تم الكشف عن حالتين من حالات العدوى شديدة العدوى والسعفة المقاومة للأدوية في مدينة نيويورك – وهي أول حالة من هذا القبيل يتم الإبلاغ عنها على الإطلاق في الولايات المتحدة ، حسبما أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوم الخميس.
تم التعرف على العدوى لأول مرة في امرأة تبلغ من العمر 47 عامًا أصيبت بحالة سيئة من السعفة ، أثناء السفر في بنغلاديش.
ظهر طفح جلدي في معظم أجسام النساء ولم تفعل الكريمات المضادة للفطريات النموذجية شيئًا للتخفيف من ذلك.
قال الدكتور أفروم كابلان ، الأستاذ المساعد في طب الأمراض الجلدية في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك ، والذي عالج المريض وكان أحد مؤلفي التقرير: “ارتفع الرادار الخاص بي على الفور”.
تبين أن إصابة المرأة ناتجة عن نوع جديد نسبيًا من الفطريات المسببة للسعفة ، تسمى Trichophyton indotineae. على مدى العقد الماضي ، انتشرت العدوى من هذه الفطريات المقاومة للأدوية بسرعة في جنوب آسيا ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الإفراط في استخدام الأدوية لعلاجها ، بما في ذلك مضادات الفطريات الموضعية والكورتيكوستيرويدات ، وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض.
دفعت قضية المرأة كابلان إلى سؤال زملائه عما إذا كانوا قد رأوا إصابات مماثلة. سرعان ما اكتشف حالة ثانية في امرأة من نيويورك تبلغ من العمر 28 عامًا.
أصيبت تلك المرأة بالسعفة في معظم أنحاء جسدها خلال صيف عام 2021. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لم تسافر المريضة خارج الولايات المتحدة.
لم تكن أي من المرأتين تعاني من ظروف صحية أساسية قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى مقاومة للأدوية.
نبه كابلان مسؤولي الصحة العامة بشأن الحالتين في فبراير. خارج آسيا ، تم تحديد الحالات في أوروبا وكندا.
مثل البكتيريا المقاومة للأدوية ، تشكل الفطريات المقاومة للأدوية مصدر قلق خطير للصحة العامة. حالات الإصابة بنوع آخر من العدوى الفطرية المقاومة للأدوية ، المبيضات أوريس، تنتشر في منشآت الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. من الصعب للغاية علاج هذه العدوى ويمكن أن تكون مميتة.
قال الدكتور آدم فريدمان ، أستاذ ورئيس قسم الأمراض الجلدية في كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة جورج واشنطن: “نحن دائمًا نركز بشدة على مقاومة مضادات الميكروبات من حيث صلتها بالبكتيريا لدرجة أننا ننسى أن هذه القواعد تنطبق أيضًا على الفطريات”.
قال فريدمان ، الذي لم يشارك في التقرير الجديد ، إنه شهد زيادة طفيفة في المرضى الذين يعانون من التهابات فطرية الذين تستغرق حالتهم وقتًا أطول للاستجابة للعلاجات المعتادة أو تتطلب أدوية إضافية.
قال فريدمان: “إذا كنت تعالج شيئًا ما باستخدام عقار تتوقع أنه سينجح ، لكنه لم يتحسن ، فأنت بحاجة إلى العودة إلى لوحة الرسم”.
ما هي السعفة وكيف يتم علاجها؟
السعفة لا تسببها دودة ، كما يوحي الاسم. إنها عدوى فطرية. ينتشر بسهولة من خلال ملامسة الجلد للجلد وعادة ما يبدو وكأنه نمط دائري من القشور المرتفعة والحكة. يمكن أن تظهر على الوجه أو الصدر أو فروة الرأس أو منطقة الفخذ.
عادة ، يتم علاج الحالات باستخدام كريمات مضادة للفطريات. لكن بعض الحالات الصعبة بشكل خاص تتطلب أدوية مضادة للفطريات ، مثل تيربينافين أو إيتراكونازول ، التي يتم تناولها في شكل أقراص.
عولج مريضان من نيويورك المفصلان في تقرير مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بنجاح بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم. لكن الأدوية ، وخاصة إيتراكونازول ، تتطلب رعاية الطبيب. يمكن أن يسبب الدواء قصور القلب ويجب عدم تناوله مع بعض الأدوية ، وفقًا للمكتبة الوطنية للطب.
وقال كابلان إنه يشتبه في احتمال وجود حالات أمريكية أخرى Trichophyton indotineae. على سبيل المثال ، أصيب زوج وابن المريض البالغ من العمر 47 عامًا أيضًا بالسعفة. يخضعون حاليًا للاختبار لمعرفة ما إذا كانت الفطريات هي نفسها.
ومع ذلك ، قال في هذه المرحلة ، Trichophyton indotineae “ليست مشكلة منتشرة” في الولايات المتحدة
واقترح أن يقوم الأشخاص المصابون بالعدوى بالسعفة بالاتصال بطبيب الأمراض الجلدية للتقييم. كما أوصى بغسل البياضات والملابس والمناشف بانتظام لتقليل انتشار الفطريات.
يتبع ان بي سي هيلث على تويتر & فيسبوك.