دفع صعود عقاقير السمنة ومرض السكري الشعبية Wegovy و Ozempic إلى إجبار شركات إنقاص الوزن على تغيير نماذج أعمالها بشكل أساسي.
لطالما عززت شركة WeightWatchers و Noom النظام الغذائي والتمارين الرياضية كطرق أساسية لفقدان الوزن ، لكن كلاهما خططا مؤخرًا لتقديم وصفات طبية لعقار Wegovy والأدوية المماثلة كجزء من إستراتيجية تعتبر السمنة مرضًا مزمنًا.
أعلنت شركة WeightWatchers عن التغيير في مارس عندما اشترت شركة Sequence ، وهي شركة للرعاية الصحية عن بعد تقدم وصفات طبية لأدوية السمنة. في الأشهر المقبلة ، قالت WeightWatchers إنها ستطرح برنامجًا للأعضاء الذين يتناولون الأدوية.
في غضون ذلك ، أطلق تطبيق الاشتراك Noom منصته الخاصة للتطبيب عن بعد الشهر الماضي ، والتي تسمى Noom Med ، والتي تتيح الوصول إلى الأدوية. Noom ، التي تأسست في عام 2008 ، تقدم نصائح نفسية للمساعدة في إنقاص الوزن وتساعد الناس على تتبع عاداتهم في تناول الطعام وممارسة الرياضة.
قالت الشركات إن قراراتهم بالتوسع في الأدوية الموصوفة جاءت استجابة للفهم العلمي المتطور للسمنة ، وكذلك لطلبات العملاء الذين يتطلعون إلى دمج الأدوية في أنظمة إنقاص الوزن.
قالت الدكتورة ليندا أنيجاوا ، رئيسة قسم الطب في Noom: “لقد اتبعنا العلم دائمًا ، ومع انتقال المجتمع الطبي إلى مفهوم السمنة هذا كمرض ، سنكون مقصرين في عدم الانضمام أيضًا”.
وبالمثل ، قال الدكتور غاري فوستر ، كبير المسؤولين العلميين في WeightWatchers ، إن تقديم الدواء كان “خطوة تالية طبيعية” للشركة.
قال فوستر في رسالة بالبريد الإلكتروني: “نحن نعلم أن العلم والنجاح في استخدام GLP-1 واهتمام المستهلك قويان. مع تطور العلم والمستهلكين في هذا المجال ، نحن كذلك لتلبية احتياجاتهم”. (يشير GLP-1 إلى ناهضات GLP-1 ، وهو مصطلح يشير إلى فئة أدوية إنقاص الوزن التي تشمل Wegovy.)
ارتفع الطلب على Wegovy منذ عام 2021 ، عندما وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن لدى البالغين المصابين بالسمنة والذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم حالة صحية واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول. يعتمد عقار Ozempic ، شقيق Wegovy ، على نفس الصيغة ولكن بجرعة أقل وتمت الموافقة عليه للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 في عام 2017.
كلا العقارين هما اسمان تجاريان لـ semaglutide ، وهو دواء يمكن أن يخفض نسبة السكر في الدم ويثبط الشهية عن طريق محاكاة هرمون يرسل إشارات إلى الدماغ عندما يكون الشخص ممتلئًا. خفض سيماجلوتيد وزن الجسم بمعدل 15 ٪ في التجارب.
في المقابل ، وجدت دراسة أجريت عام 2018 أنه في أحسن الأحوال ، يساعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية والاستشارات السلوكية الأشخاص على فقدان ما معدله 5٪ إلى 10٪ من وزن أجسامهم.
قال الدكتور إدواردو جرونفالد ، طبيب السمنة في جامعة كاليفورنيا سان دييغو هيلث: “ما أظهرته لنا هذه الأدوية حقًا هو أن السمنة مشكلة بيولوجية استقلابية. لا يمكنك التغلب عليها فقط من خلال تدخلات نمط الحياة ، في الغالب”.
قال جرونفالد إن WeightWatchers و Noom هما “نوع من اللحاق بالعلم”. “لكنها أيضًا مدفوعة بالأرباح ، من الواضح. هذا هو المكان الذي يوجد فيه الطلب.”
في غضون ذلك ، قد تواجه شركات إنقاص الوزن التي لا تدمج الأدوية في نماذج أعمالها صعوبات ، وفقًا لما ذكرته ليندا بولتون وايزر ، المحللة في شركة DA Davidson Companies ، وهي شركة لإدارة الثروات. أغلقت جيني كريج ، التي باعت نظامًا غذائيًا من الأطعمة المعبأة مسبقًا ولكنها لم تقدم أبدًا أي أدوية ، أبوابها الشهر الماضي.
وقال وايزر: “بالنسبة للشركات التي لا تستطيع اكتشاف كيفية عمل الدواء بشكل استراتيجي ، وإذا كنت تقدم منتجًا غذائيًا ، فقد تعاني هذه الشركات”. “سيكون ذلك Medifast مع Optivia ، وسيكون ذلك جيني كريج ، وهذا سيكون Nutrisystem.”
قال وايزر إنه نظرًا لأن ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحدد أنه يجب على الأشخاص استخدام أدوية السمنة جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، يمكن لمراقبي الوزن و Noom “تحديد جميع المربعات نيابة عنك”.
توسيع الوصول إلى أدوية إنقاص الوزن
قالت الدكتورة فاطمة كودي ستانفورد ، أستاذة الطب المساعدة في مستشفى ماساتشوستس العام ، إنه نظرًا لأن أطباء طب السمنة يكافحون لخدمة هذا العدد الكبير من المرضى ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من السمنة الاستفادة من الوصول إلى الأدوية الموصوفة من خلال شركات إنقاص الوزن.
قال ستانفورد: “يوجد مثل هذا الطلب المرتفع الآن على خدماتنا ولا يكفي منا للتنقل”.
وقدرت أن هناك حوالي 5500 شخص على قائمة الانتظار في مركزها بالمستشفى ، وقد تم اعتبارهم جميعًا مؤهلين للحصول على أدوية السمنة.
قال الدكتور سبنسر نادولسكي ، المدير الطبي لشركة Sequence ، إن بعض الأشخاص يواجهون صعوبات في الحصول على الأدوية لأن بعض الممارسين العامين لا يشعرون بالارتياح بعد في وصفها.
قالت كايلي وود ، 36 عامًا ، من بوفالو ، نيويورك ، إنها كافحت للتحدث إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بها حول فقدان الوزن ، لذلك لجأت إلى Sequence.
قال وود: “سأشعر بالتوتر. كنت أتدرب على ما سأقوله وفي النهاية سأكتفي وأشعر بالعجز”.
من خلال Sequence ، تم وصف Wood Mounjaro ، وهو دواء تمت الموافقة عليه لعلاج مرض السكري من النوع 2 والذي يمكن للأطباء وصفه للسمنة خارج نطاق التسمية. قالت إنها فقدت 65 رطلاً.
قال وود في رسالة بالبريد الإلكتروني: “لقد أثبت تناول أدوية إنقاص الوزن هذه صحة ما كنت أعرفه: أن جسدي كان يعمل ضدي ، وأنني لم أكن مكسورًا”.
ومع ذلك ، أشار ستانفورد إلى أن Wegovy يعاني من نقص في المعروض. يبدأ الناس عادةً بجرعة منخفضة ، ثم يزيدون ، لكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) أبلغت عن محدودية توافر الجرعات الثلاث الأقل من Wegovy.
قال ستانفورد: “إن بدء شخص جديد على الدواء يمثل تحديًا في أحسن الأحوال في الوقت الحالي”.
قال جرونفالد إنه قلق أيضًا من أن الشركات الربحية قد تفرط في وصف الأدوية في المستقبل.
وقال: “هذا هو المكان الذي تأتي فيه احتمالية الوصفات غير الملائمة ، عندما تكون مدفوعًا بالحجم”.
لكن Noom Med و Sequence عارضوا هذه الفكرة.
وقال أنيغاوا: “نحن لا نكتب وصفات شاذة للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 23 ويحاولون ارتداء ملابس السباحة مقاس 8”.
هل خدمات الاشتراك تستحق التكلفة؟
قالت Sequence و Noom Med إنهم سيقدمون وصفات طبية وفقًا لمعايير إدارة الغذاء والدواء: مؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، من 30 وما فوق ، أو مؤشر كتلة الجسم من 27 وما فوق بالإضافة إلى الحالات الصحية الأخرى المتعلقة بالوزن. ومع ذلك ، قال أنيغاوا إن أطباء Noom Med يمكنهم وصف الأدوية خارج التسمية وفقًا لتوجيهات مجموعات مثل جمعية طب السمنة.
يجب أن يكون الأطباء حاصلين على شهادة البورد للعمل في Sequence ، بينما توظف Noom Med أطباء معتمدين من مجلس الإدارة وممرضات ممرضات تحت إشراف الأطباء من ذوي الخبرة في رعاية السمنة.
البرامج متشابهة بشكل عام.
يقوم عملاء التسلسل بملء اختبار القبول لتحديد أهليتهم. من هناك ، يمكنهم حجز استشارة لمناقشة تاريخهم الطبي والبدء في تناول الأدوية. يراقب الأطباء الآثار الجانبية ونتائج فقدان الوزن ، ويتمتع العملاء بإمكانية الوصول المتزامن إلى مدربي اللياقة البدنية وأخصائيي التغذية ..
مع Noom Med ، يقوم العملاء بإجراء فحوصات الدم قبل موعدهم الأول ، ثم يقوم الطبيب بتقييم تاريخ صحتهم ووزنهم. إذا تم تقديم الدواء للشخص ، فيمكنه إرسال رسالة إلى الطبيب من خلال أحد التطبيقات للإبلاغ عن الآثار الجانبية ، ويمكن للطبيب تعديل جرعته وفقًا لذلك.
تهدف أدوية السمنة عمومًا إلى أن تكون أدوية مدى الحياة ؛ تظهر البيانات باستمرار أن الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول semaglutide يستعيدون معظم الوزن.
قال جرونفالد إن أحد عيوب برنامجي WeightWatchers و Noom هو تكلفتهم.
يتم تسعير Noom Med بسعر 49 دولارًا شهريًا على رأس اشتراك Noom القياسي ، والذي يبدأ بحوالي 42 دولارًا شهريًا لمدة أربعة أشهر ، ثم ينتقل إلى حوالي 70 دولارًا إلى 209 دولارات شهريًا ، اعتمادًا على الخطة. يكلف اشتراك التسلسل 99 دولارًا شهريًا. في كلا البرنامجين ، يتعين على الأشخاص الدفع بشكل منفصل مقابل الأدوية ، والتي تحمل بطاقات أسعار تزيد عن 1000 دولار شهريًا بدون تأمين.
نظرًا لأن أدوية إنقاص الوزن بمفردها غالبًا ما تشجع على اتباع عادات صحية ، قال جرونفالد إنه من المحتمل ألا يستفيد بعض العملاء كثيرًا من المكونات الأخرى لهذه البرامج.
“السؤال سوف يصبح ، هل هو ضروري؟ هل هذه التكلفة الإضافية ضرورية؟” هو قال.
اكتشاف المزيد من ينبوع المعرفة
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.