يقترح بحث جديد أن اللمسة اللطيفة يمكن أن تساعد

بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون التوقف عن قضم أظافرهم أو نقر جلدهم ، تشير دراسة جديدة إلى أن تقنية بسيطة يمكن أن تساعد.

السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم – شد شعرك أو جلدك بشكل قهري أو نتفه ، غير قادر على إيقاف نفسك حتى لو أدى السلوك إلى قشور وندبات وبقع صلعاء – تؤثر على حوالي 5٪ من الناس في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمؤسسة TLC للسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم ، وهي مجموعة مناصرة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات. (أحد السلوكيات المتكررة الشائعة هو قضم الأظافر).

وجد البحث ، الذي نُشر يوم الأربعاء في JAMA Dermatology ، أن نهجًا يسمى استبدال العادات قد يساعد في تقليل هذه السلوكيات.

في حين أن التقنية الجديدة – التي تتضمن فرك أطراف الأصابع أو راحة اليد أو مؤخرة الذراع بلطف مرتين على الأقل في اليوم – لم تساعد الجميع ، قال حوالي 53٪ من الأشخاص في الدراسة إن لديهم بعض التحسن على الأقل مقارنة بحوالي 20٪ من الأشخاص في المجموعة الضابطة. (يُظهر مقطع فيديو هنا بعض الأشكال التي يمكن للأشخاص تجربتها.)

قال مؤلف الدراسة الرئيسي ستيفن موريتز ، رئيس مجموعة عمل علم النفس العصبي السريري في المركز الطبي الجامعي هامبورغ إيبندورف في هامبورغ بألمانيا: “القاعدة هي أن تلمس جسدك برفق”. “إذا كنت تحت ضغط ، فقد تؤدي الحركات بشكل أسرع ، ولكن ليس بمزيد من الضغط الذاتي.”

اعتبرت الدراسة بحث “إثبات المفهوم” – بحث مبكر يحتاج إلى مزيد من التأكيد. ومع ذلك ، قال الخبراء إن النتائج كانت مشجعة.

في الدراسة التي استمرت ستة أسابيع ، قام موريتز وزملاؤه بفحص 268 شخصًا يعانون من هوس نتف الشعر (حالة ينتف فيها الناس الشعر استجابةً للتوتر أو لتهدئة أنفسهم) أو يقومون بقضم أظافرهم أو خدهم بشكل متكرر.

قام الباحثون بتقسيم المتطوعين بشكل عشوائي إلى مجموعتين. أعطيت إحدى المجموعات دليلًا وفيديو يوضح لهم كيفية تكوين العادة الجديدة الأقل ضررًا عن طريق فرك أطراف أصابعهم أو راحة يدهم أو ذراعهم بلطف في أي وقت شعروا فيه بالحاجة إلى قضم أظافرهم أو الانخراط في السلوك الضار. تم توجيههم أيضًا إلى ممارسة العادة الجديدة عندما لا يشعرون بالحاجة إلى السحب أو الانتقاء أو العض.

تم إخبار الأشخاص في المجموعة الضابطة أنه تم وضعهم على قائمة انتظار للعلاج ، ولم يتلقوا سوى التدريب على استبدال العادات بعد انتهاء الدراسة.

بشكل عام ، قال ما يقرب من 80٪ من الأشخاص في مجموعة العلاج إنهم راضون عن التدريب و 86٪ قالوا إنهم سيوصون به لصديق. يبدو أن الأشخاص الذين يعضون أظافرهم يستفيدون أكثر من تقنية استبدال العادات.

كيف يمكن لفرك ذراعك أن يمنعك من قضم أظافرك؟

النهج الجديد هو تنوع في الأساليب السلوكية الأخرى للسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم ، والتي تشمل التدريب على عكس العادة وشيء يسمى الفصل. بينما يتم وصف بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ، للأشخاص الذين يعانون من سلوك متكرر يركز على الجسم ، لا توجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) خصيصًا لهذه الحالة. يُعتقد أن العلاج السلوكي المعرفي هو النهج الأكثر فعالية.

قالت ناتاشا بيلين ، أخصائية علم النفس الإكلينيكي في مركز الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة في مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد ، في التدريب على عكس العادة ، يتم تعليم الأشخاص “الاستجابات المتنافسة”.

“لذلك قد تتضمن ، على سبيل المثال ، قبض يديك بشدة عندما يكون لديك الرغبة في شد شعرك أو انتقاء جلدك. قالت: “قد يكون الأمر جالسًا على يديك”. الهدف هو استخدام مجموعة من العضلات بحيث لا يمكنك جسديًا أداء السلوك الضار.

في الفصل ، يتم التخلي عن العادة عن طريق القيام بحركة مماثلة ولكن تبديلها في اللحظة الأخيرة. على سبيل المثال ، إذا قمت بقضم أظافرك ، فيمكنك وضع يدك على وجهك ولكن تلمس شحمة الأذن بدلاً من فمك.

قال Mortiz إن التدريب على استبدال العادات في الدراسة يختلف من حيث أنه يهدف إلى استبدال الإحساس الممتع أحيانًا بالقطف والسحب بشيء يشعر أيضًا بالرضا ولكنه لن يكون ضارًا – اللمسة اللطيفة. في الواقع ، يوصي دليل التدريب في الدراسة بأن يتجنب الأشخاص لمس أجسادهم بطرق قاسية أو تمارس ضغطًا شديدًا ، مثل حك جلدهم أثناء الاستحمام أو تنظيف أسنانهم بقوة شديدة.

“أود أن أقول ثلث إلى نصف المرضى الذين يعانون من BFRB [body-focused repetitive behavior] يستفيدون من الفصل ، لكن البقية لا تستفيد “، قال موريتز. “وهكذا كانت الفكرة هي العثور على تقنية أخرى ربما تكون أكثر ملاءمة لهؤلاء الذين لا يستجيبون.”

يوصي التدريب أيضًا بأن يعامل الأشخاص أنفسهم بأشياء مثل التدليك ، أو الحمام الدافئ ، أو وضع المستحضر “بوعي وبشكل مثالي ، بمحبة”.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث

قال جون بياتشنتيني ، رئيس مجلس إدارة مؤسسة TLC للسلوك التكراري الذي يركز على الجسم ، “إنه لأمر رائع أن تزيد هذه الدراسة من الوعي بـ BFRBs لأنها غير مفهومة حقًا ، وفي كثير من الأحيان يتم تشخيصها بشكل خاطئ أو لا يتم تشخيصها تمامًا.”

قال: “هناك علاجات جيدة إلى حد معقول لا يعرفها معظم الأطباء أو لا يفعلونها”.

ومع ذلك ، فقد لاحظ بعض قيود الدراسة ، بما في ذلك أن المجموعة الضابطة لم تخضع لنوع من العلاج البديل ، وكانت الدراسة قصيرة نسبيًا في ستة أسابيع فقط ، ولم يكن من الواضح ما إذا كان التدخل قد تأثر بحالات أخرى مثل القلق أو الاكتئاب أو ساعد في تقليل الضعف.

وقال: “في هذه الفئة من السكان ، نبحث حقًا عن العلاجات التي ستؤثر حقًا أو تقلل من شدة هذه الأعراض المحددة”.

أدرج مؤلفو الدراسة أيضًا العديد من القيود ، بما في ذلك أن المشاركين تم تجنيدهم من وسائل التواصل الاجتماعي ، ويفتقرون إلى التنوع (معظمهم من النساء البيض في الثلاثينيات من العمر) ، ولم يتم تأكيد تشخيصهم.

قال بيلين: “لقد كنت متحمسًا للغاية لأن هناك المزيد من العمل الذي يتم إجراؤه في مجال المساعدة الذاتية هذا” ، مضيفًا أن تقنيات استبدال العادات قد تكون مفيدة لأولئك الذين ينتظرون العلاج ، أو بالاشتراك مع العلاجات الأخرى.

وقالت: “يمكن أن يكون الوصول إلى خدمات الصحة العقلية تحديًا حقيقيًا هذه الأيام وقوائم الانتظار يمكن أن تكون طويلة بشكل لا يصدق”. “لكنني أعتقد أنه كلما زاد عدد الأبحاث التي يمكننا إجراؤها ، وكلما زاد قدرتنا على تطوير مواد المساعدة الذاتية هذه ، يمكننا المساعدة في تضييق فجوة العلاج هذه. وهذا أمر مهم بالتأكيد “.

يتبع ان بي سي هيلث على تويتر & فيسبوك.