عندما انتهت صلاحية حالة الطوارئ الصحية العامة لـ Covid في مايو ، قرر مسؤولو الصحة في ولاية أوريغون أن الوقت قد حان أيضًا للتراجع عن التوصية التي تقضي بعزل سكانها ، بما في ذلك أطفال المدارس ، لمدة خمسة أيام بعد أن ثبتت إصابتهم بالفيروس.
بدلاً من ذلك ، اقترحت هيئة الصحة في ولاية أوريغون أن يظل الأشخاص المصابون بـ Covid في المنزل فقط حتى يذهبون دون ارتفاع في درجة الحرارة لمدة 24 ساعة ويشعرون بالتحسن بشكل عام.
كانت هذه الخطوة استراحة من التوجيهات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والتي تواصل التوصية بأن يبقى الناس في المنزل لمدة خمسة أيام والابتعاد عن أفراد الأسرة.
قال الدكتور دين Sidelinger ، عالم الأوبئة بالولاية لهيئة الصحة في ولاية أوريغون: “لم تختف Covid ، ولكن استنادًا إلى ما نراه في ولاية أوريغون ، تشير جميع المؤشرات إلى أننا نتحرك في الاتجاه الصحيح”.
انخفضت حالات الاستشفاء المرتبطة بـ Covid في ولاية أوريغون ، وتشير مراقبة مياه الصرف الصحي إلى أن الانتشار إما ثابت أو في تناقص.
وقال سيديلينغر ما هو أكثر من ذلك ، “مستوى مناعتنا مرتفع”. “هذا جعلنا نشعر بالراحة في الانتقال إلى توصية قائمة على الأعراض للعزل.”
اتجاهات Covid الوطنية متشابهة ، وفقًا لتتبع CDC. لن تذكر الوكالة ما إذا كانت تخطط لتحديث إرشادات العزل في أي وقت قريب.
وكتبت كاثلين كونلي ، المتحدثة باسم الوكالة ، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “يقوم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بمراجعة إرشاداته باستمرار بشأن التحديثات المطلوبة ويدرك أن الدول قد تختار تنفيذ توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بناءً على احتياجات مجتمعاتها”.
مع إجراء الكثير من اختبارات Covid على انفراد أو لم تعد على الإطلاق ، فمن المحتمل أن العديد من الأمريكيين لا يهتمون بالعزلة على أي حال.
إذن ، من لا يزال يتبع إرشادات مركز السيطرة على الأمراض؟ المدارس ودور رعاية المسنين والشركات.
كم من الوقت يجب أن تعزل بالفعل؟
قال عالم الأوبئة بجامعة هارفارد إن التوصية الحالية بالعزل لمدة خمسة أيام هي “مخلفات” منذ انتقال مركز السيطرة على الأمراض من التوصية بالعزل لمدة 10 أيام إلى خمسة أيام في أواخر عام 2022 ، تمامًا كما كانت الموجة الأولى من الأوميكرون تترسخ في الولايات المتحدة. بيل هاناج.
وقال “لم يكن انعكاسا للعلم القائم على الأدلة”. “كان هناك لمنع كل شيء من الانهيار.”
المزيد عن omicron وكونها معدية
في ذلك الوقت ، كان اختبار مجموعة كبيرة من السكان إيجابيًا دفعة واحدة بسبب المتغير شديد العدوى. إن التوصية بأن يبقى الجميع في المنزل – وبعيدًا عن العمل – لمدة 10 أيام كان سيؤدي إلى توقف البلاد مرة أخرى ، لذلك تم وضع خطة الأيام الخمسة موضع التنفيذ.
قال الدكتور أنتوني فوسي ، المستشار العلمي السابق لإدارة بايدن ، في ذلك الوقت حول توصية العزلة: “إذا نظرت إلى سلامة الجمهور ، والحاجة إلى عدم تعطيل المجتمع ، فقد كان هذا اختيارًا جيدًا”.
كان هناك أيضًا دليل على أن الأشخاص يكونون أكثر عدوى خلال تلك الأيام الخمسة الأولى من الإصابة. يقول الخبراء إن هذه تظل البيانات العلمية الأكثر موثوقية.
وكتبت جينيفر نوزو ، الباحثة البارزة في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي ، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “نعلم أن معظم الأشخاص المصابين بـ Covid-19 يتخلصون من عدد كافٍ من الفيروسات التي من المحتمل أن تظل معدية لمدة خمسة أيام على الأقل”.
وكتب نوزو يقول: “إن إنهاء إعلان طوارئ الصحة العامة لا يغير علم الأحياء”. لا أرى سببًا بيولوجيًا لإنهاء فترة العزل التي استمرت خمسة أيام.
ما نعرفه عن كوننا معديًا
الأشخاص المصابون بالأنفلونزا يكونون أكثر عدوى في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى بعد بدء المرض ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يُنصح الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالإنفلونزا بالبقاء في المنزل “حتى 24 ساعة على الأقل بعد زوال الحمى” دون استخدام الأدوية الخافضة للحمى ، مثل تايلينول.
يعد فيروس البرد الشائع أكثر عدوى خلال الأيام القليلة الأولى ، ولكن يمكن أن يستمر في الانتشار لمدة تصل إلى أسبوعين ، وفقًا لأبحاث مستشفى Johns Hopkins All Children’s Hospital.
مثل الفيروسات الأخرى ، يعاني الأشخاص المصابون بـ Covid من درجات متفاوتة من المرض.
قال الدكتور بيتر تشين هونغ ، اختصاصي الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، إن عدد الأيام المحددة للعزل “غبي إذا فكرت في الأمر من منظور طبي”.
“إذا كنت تشعر بصحة جيدة طوال الأيام الخمسة بأكملها وليس لديك أي أعراض على الإطلاق ، فإن البقاء في المنزل بمفردك ليس مثل الشخص الذي ظهرت عليه الأعراض وبعد خمسة أيام ، يخرجون ويسعلون الجميع ،” تشين- قال هونغ. “نهج الأعراض أكثر منطقية ، ليس فقط بالنسبة لـ Covid ، ولكن للعديد من الأمراض المعدية الأخرى التي لا يعزل الناس عادة عنها.”
أصر نوزو على أنه ليس من المناسب مقارنة كوفيد بالإنفلونزا.
وقالت: “لا تزال الإنفلونزا تقتل مئات الأمريكيين يوميًا ، لكن فيروس Covid-19 يتسبب في ذلك”.
ووافق تشين هونغ على ذلك ، قائلاً إن حدوث هذا العدد الكبير من الوفيات من كوفيد في عام 2023 يعد “مأساة”. هذا هو السبب في أن سؤال العزلة معقد للغاية.
إذا كنت مريضًا ، ابتعد عن الناس
بينما يعتقد تشين هونغ أن التغييرات التي أجرتها هيئة الصحة في ولاية أوريغون “معقولة” ، قال إنه لم يحن الوقت بعد لمقاربة قائمة على الأعراض على المستوى الوطني.
قالت الدكتورة آن زينك ، رئيسة رابطة مسؤولي الصحة في الولاية والإقليم ، إن ولاية أوريغون هي الولاية الوحيدة حتى الآن التي تخفف من توجيه العزلة.
قال بعض مسؤولي الصحة بالولاية إنهم يشعرون براحة أكبر في الحفاظ على إرشادات العزل لمدة خمسة أيام ، مع التحذير بأنه “لا يوجد بروتوكول واحد ، ولا توصية واحدة من مراكز السيطرة على الأمراض ، ولا توصية دولة واحدة ستعمل في كل موقف ،” قال زينك ، وهو أيضًا كبير المسؤولين الطبيين في وزارة الصحة في ألاسكا.
على سبيل المثال ، أبقت السلطات الصحية في ألاسكا على التوصية بالعزل لمدة خمسة أيام بعد اختبار كوفيد الإيجابي. وقال زينك إنهم يعملون أيضًا مع السلطات القضائية والشركات المحلية لتقييم مخاطر وفوائد هذا التوجيه.
قال زينك: “ما سينجح في أوتكياغفيك ، ألاسكا ، مقابل بحر بيرنغ مقابل أنكوراج سيكون مختلفًا للغاية”. “كيف يعيش الناس في ولايتنا ويعملون ويلعبون مختلفون تمامًا ، لذلك نوجههم إلى إرشادات مركز السيطرة على الأمراض ثم نوجههم بشكل فردي خلال” ما إذا كانت فترة العزلة هي النهج الصحيح.
قال هاناج إنه على المستوى الفردي ، يجب أن يحكم الفطرة السليمة. إذا كنت مريضًا ، فابتعد عن الأشخاص الأكثر عرضة لخطر المضاعفات الشديدة ، مثل الأقارب المسنين.
وقال: “لن ترغب في إعطائهم شيئًا من شأنه أن يجعلهم مرضى بشدة – سواء كان فيروس كوفيد أو الأنفلونزا أو حتى تسممًا غذائيًا”.
يتبع ان بي سي هيلث على تويتر & فيسبوك.
اكتشاف المزيد من ينبوع المعرفة
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.