أثار الارتفاع الأخير في تشخيصات الجدري في شيكاغو ، وبعضها في الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الفيروس ، مخاوف بشأن زيادة محتملة في الحالات بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس خلال فصل الصيف.
في يوم الإثنين ، أبلغت عيادة Howard Brown Health ، وهي عيادة تركز على LGBTQ في شيكاغو ، عن ثماني حالات جديدة لمرض الجدري ، المعروف سابقًا باسم جدري القردة ، منذ 17 أبريل. وبالمقارنة ، تم الإبلاغ عن حالة واحدة فقط ، تم تشخيصها أيضًا في Howard Brown ، إلى Chicago Public. دائرة الصحة في الأشهر الثلاثة الماضية.
أعرب خبراء الصحة العامة عن قلقهم المحسوس من أنه ، على غرار حالات العدوى الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يمكن أن ترتفع حالات الإصابة بالجدري خلال فصل الصيف ، خاصة وأن الرجال المثليين وثنائيي الجنس يسافرون إلى مهرجانات برايد وغيرها من أحداث LGBTQ الرئيسية.
قال الدكتور ديميتر داسكالاكيس ، نائب منسق الاستجابة الوطنية للجدري في البيت الأبيض: “بدون جهود التطعيم والوقاية المتجددة ، فإننا معرضون لخطر عودة ظهور مرض الجدري”. “اللقاح أداة مهمة حقًا ، حتى لو لم تكن مثالية.”
قال الدكتور روزاموند لويس ، المسؤول التقني عن مرض الجدري في منظمة الصحة العالمية ، إن الحالات التي تم تشخيصها كانت “زيادة طفيفة” في ثماني دول في الأسابيع الثلاثة الماضية ، بما في ذلك فرنسا وعدة دول في شرق آسيا. حوالي نصف الحالات الفرنسية الأخيرة كانت في أشخاص تم تطعيمهم.
بخلاف ذلك ، استمرت أعداد الحالات العالمية في الانخفاض منذ ذروة أوائل أغسطس. قال لويس إنه منذ منتصف أبريل / نيسان ، أبلغت 21 دولة فقط من 111 دولة أبلغت عن حالات خلال تفشي المرض عن أي تشخيصات جديدة. ومع ذلك ، فقد لا يتم اكتشاف العديد من الحالات ، على حد قولها.
معدل حالات الإصابة بالجدري الأسبوعي في شيكاغو هو الأعلى منذ أوائل نوفمبر. وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والتي يتم تحديثها كل أسبوعين ، فإن الولايات المتحدة لديها متوسط سبعة أيام لا يزيد عن 17 تشخيصًا منذ منتصف فبراير.
تقوم عيادة هوارد براون بتحليل الحالات الجديدة لتحديد ما إذا كان أي منها جزءًا من مجموعة مرتبطة بالعدوى.
معدلات التطعيم ضد الجدري غير كافية
قالت الدكتورة لينا جوردون ، المديرة الطبية للطب الوقائي في هوارد براون ، إن سبعة من المرضى الثمانية الذين تم تشخيصهم حديثًا كانوا من الرجال المثليين أو ثنائيي الجنس. لم يتم تلقيح شخص واحد ، وتلقى آخر جرعة واحدة من لقاح Jynneos المكون من جرعتين ، وتم تطعيم ستة بشكل كامل.
كانت جميع الحالات الثماني خفيفة ، ولم تتطلب أي منها علاجًا للألم. قال جوردون إنه حتى مع وجود عدوى خارقة ، من المرجح أن يقلل اللقاح من شدة العدوى.
شدد جوردون على أهمية حصول الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالجدري على جرعات لقاح جينوس لحماية أنفسهم وشركائهم الجنسيين.
قال جوردون: “أحد مخاوفنا الرئيسية هو أن سكاننا المعرضين للخطر يعانون من نقص التطعيم”. “لم يكن لدينا الكثير من الاهتمام باللقاح كما نرغب.”
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، تم إعطاء أكثر من 1.2 مليون جرعة من لقاح Jynneos في جميع أنحاء البلاد إلى 725000 شخص ، 90 ٪ منهم من الذكور. تقدر الوكالة أن 1 فقط من كل 4 من الأشخاص الأكثر عرضة للخطر ، بما في ذلك الرجال المثليين وثنائيي الجنس والمتحولين جنسياً ، قد تم تطعيمهم بالكامل.
أفاد مركز السيطرة على الأمراض في ديسمبر / كانون الأول أن جرعتين من لقاح Jynneos قللت من خطر الإصابة بمرض الجدري بنسبة 69٪ ، وأن جرعة واحدة كانت فعالة بنسبة 37٪. من المتوقع تحديث الأرقام الأسبوع المقبل.
أعرب خبراء الصحة العامة عن قلقهم من أن مرض الجدري يمكن أن ينتشر على نطاق أوسع في جميع أنحاء البلاد بعد أن استضافت شيكاغو مهرجان السيد الجلود الدولي ، وهو وجهة شهيرة للرجال المثليين ، في نهاية الشهر.
قال داسكالاكيس إن مركز السيطرة على الأمراض يعمل مع هوارد براون وشركاء محليين آخرين للاستفادة من الحدث لتعزيز الوقاية من مرض الجدري والتوعية به.
قال الدكتور جيفري كلاوسنر ، طبيب الأمراض المعدية في جامعة جنوب كاليفورنيا ، “نحن بحاجة إلى الحفاظ على اليقظة وتعزيز وتوفير التطعيم المجاني.”
أعراض مرض الجدري
يظهر مرض Mpox ، الذي تبلغ مدته حضانة من ثلاثة إلى 17 يومًا ، كطفح جلدي وآفات. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- حمى.
- قشعريرة.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- إنهاك.
- آلام العضلات.
- صداع.
- إلتهاب الحلق.
في فرنسا ، أفادت السلطات الصحية الوطنية مؤخرًا أنه من بين 19 تشخيصًا هذا العام حتى 3 أبريل في منطقة سنتر فال دي لوار ، تم إجراء 16 تشخيصًا بعد 1 مارس وجميعهم باستثناء واحد كانوا لرجال مارسوا الجنس مع رجال. عشرة من الحالات كانت لأشخاص تم تطعيمهم بالكامل: ستة تلقوا جرعتين من لقاح Jynneos وأربعة تلقوا لقاح الجدري في الطفولة وجرعة Jynneos الحديثة.
هل يمكن أن يعود مرض الجدري هذا الصيف؟
انخفض تفشي مرض الجدري في الصيف الماضي بعد مزيج من التطعيم والمناعة بعد الإصابة وتغيير السلوك بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس.
يعتقد خبراء الأمراض المعدية أن المناعة الحالية من العدوى السابقة والتطعيم من المرجح أن يمنع انتشار مرض الجدري على نفس مستوى العام الماضي.
لكن الأسئلة لا تزال قائمة حول مدة المناعة وما إذا كان الرجال المثليون ، الذين أبلغ العديد منهم عن تقليل عدد شركائهم الجنسيين أو حتى ممارسة الامتناع عن ممارسة الجنس الصيف الماضي ، قد عادوا إلى أنماط سلوكهم الأساسية بعد أن تضاءلت حالات الجدري بشكل كبير.
قال لويس: “لقد ساهمت جهود الجميع في السيطرة على تفشي المرض ، لكنها لم تختف”. وأشارت إلى أن هناك دليلًا على أن مرض الجدري يمكن أن ينتشر قبل ظهور الأعراض ومن الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض مطلقًا.
أفاد الدكتور مارك سي شامير ، المقيم في علم الأحياء الدقيقة السريرية في المركز الطبي بجامعة روتردام في هولندا ، أنه في سبتمبر ، كان حوالي 45 ٪ من الرجال المثليين وثنائيي الجنس الذين يزورون مراكز الصحة الجنسية في روتردام وأمستردام لديهم أجسام مضادة يمكن اكتشافها ضد فيروسات الأورثوبوكس ، والأسرة التي ينتمي إليها مرض الجدري.
قال شامير في رسالة بالبريد الإلكتروني: “ومع ذلك ، فإن هذا المستوى من المناعة ليس كافياً لوقف الدورة الدموية الفيروسية بشكل كامل ، لذلك من المتوقع وجود مجموعات متفرقة من جدري القرود”.
وتابع شامير: “الأحداث واسعة النطاق مثل حفلات الكبرياء السنوية يمكن أن تزيد من عدد الاتصالات الجنسية بين المجموعة المعرضة للخطر ، مما قد يؤدي إلى زيادة في الدورة الدموية الفيروسية والالتهابات”.
من خلال الاختبار وعزل الحالات ومستويات أعلى من المناعة ضد الجدري بين الفئات المعرضة للخطر ، يتوقع شامير أن يكون عدد الحالات منخفضًا نسبيًا مقارنة بالعام الماضي.
وقال دسكالاكيس إن الحالات الأخيرة في شيكاغو ترقى إلى مستوى “دعوة للعمل وليس دعوة للذعر”.
قال: “لدينا الأدوات اللازمة للعناية بهذا الأمر”. “علينا فقط أن ننجزها.”
اكتشاف المزيد من ينبوع المعرفة
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.