أكثر من ربع المهاجرين الشباب المحميين من قبل برنامج العمل المؤجل للقادمين الطفولة ، المعروف باسم DACA ، يفتقرون إلى التأمين الصحي ويواجهون أعباء تحرمهم من الوصول إلى الرعاية ، وفقًا لبيانات جديدة تمت مشاركتها لأول مرة مع NBC News.
وجد تقرير نُشر يوم الجمعة من قبل مركز قانون الهجرة الوطني غير الربحي لحقوق المهاجرين والذي يوثق نتائج دراسة استقصائية حديثة أن 27٪ من مستلمي DACA أفادوا بأنهم لا يشملهم أي نوع من التأمين الصحي أو أي خطة رعاية صحية أخرى.
تشير النتائج إلى أنه من بين أكثر من 580.000 شاب لا يتمتعون بوضع قانوني والذين يُسمح لهم بالعمل والدراسة دون خوف من الترحيل بموجب برنامج DACA في عهد أوباما ، يُقدر أن ما يقرب من 157000 شخص غير مؤمن عليهم.
تم إجراء الاستطلاع العام الماضي مع 817 مستلمًا لـ DACA. كان يديرها توم ك. وونغ ، المدير المؤسس لمركز سياسة الهجرة الأمريكية في جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، بمساعدة United We Dream ، أكبر منظمة يقودها الشباب المهاجرون في البلاد ، مركز معهد التقدم الأمريكي للسياسات والمركز الوطني لقانون الهجرة.
وجدت نسخة سابقة من الاستطلاع الذي تم إجراؤه في عام 2021 أن معدل DACA غير المؤمن عليه بلغ 34 ٪. عزا كيكا ماتوس ، رئيس المركز الوطني لقانون الهجرة ، التراجع الطفيف إلى “مناخ اقتصادي أكثر صحة”.
“تم إجراء المسح الأخير عندما كنا لا نزال في منتصف الوباء ، لذلك نعتقد أن الاتجاهات الاقتصادية قد تحسنت منذ ذلك الحين … وهذا يعني على الأرجح أن هناك المزيد من المستفيدين من DACA الذين تم توظيفهم وبالتالي يمكنهم الوصول إلى الرعاية الصحية” من خلال قال ماتوس.
من بين المستفيدين من DACA الذين أبلغوا عن وجود تأمين صحي ، قال 80 ٪ إنهم مشمولون من خلال صاحب عمل أو نقابة.
ولكن على عكس معظم الأمريكيين ، إذا فقد متلقي DACA وظيفته وبهذا لا يمكنه الاعتماد على برامج التأمين الصحي الفيدرالية ، والتي غالبًا ما تكون ميسورة التكلفة ولكنها متاحة فقط لأولئك الذين لديهم وضع هجرة قانوني.
نظرًا لأن كونك غير مؤهل للتأمين الصحي الفيدرالي يساهم في ارتفاع معدل عدم التأمين لمتلقي DACA ، فقد اقترحت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية في عهد الرئيس جو بايدن قاعدة من شأنها توسيع الوصول إلى تغطية الرعاية الصحية لمتلقي DACA. توصلت الأبحاث إلى أن المستفيدين من DACA ساهموا بما يقدر بنحو 6.2 مليار دولار من الضرائب الفيدرالية كل عام والتي تساعد في تمويل مثل هذه البرامج.
لم يتم الانتهاء من قاعدة بايدن المقترحة بعد ، مما يعني أن وصول متلقي DACA إلى برامج التأمين الصحي الفيدرالية لم يتم بعد.
تواصلت NBC News مع مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية ، ومكتب HHS الذي قدم القاعدة المقترحة ، للحصول على مزيد من التعليقات.
وقالت ديانا أفيلا ، إحدى المستفيدين من DACA: “إنه يجلب الكثير من الأمل للكثيرين منا في أن يكونوا قادرين على الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة لأننا في كثير من الأحيان نتجنب الذهاب إلى الطبيب”. “التفكير في مقدار التكلفة هو ما يدفع الكثير منا إلى عدم الرغبة في الذهاب إلى الطبيب.”
يدعو اقتراح بايدن إلى تعديل تعريف “الوجود القانوني” ليشمل متلقي DACA لأغراض تغطية قانون الرعاية الطبية وبأسعار معقولة.
ولدت أفيلا ، 22 عامًا ، في هندوراس وعاشت في ولاية إنديانا منذ أن كانت في الرابعة من عمرها. كانت أفيلا تبلغ من العمر 12 عامًا عندما حصلت على DACA في عام 2012.
معوقات الوصول إلى الرعاية الصحية
ينتظر متلقو DACA مصير القاعدة المقترحة في وقت يكونون فيه أكثر عرضة بثلاث مرات لأن يكونوا غير مؤمنين من عامة السكان في الولايات المتحدة ، وفقًا لمسح 2022.
ساعدت DACA العديد من المهاجرين الشباب المؤهلين في الحصول على وظائف ذات رواتب أفضل وفرص تعليمية ، ولكن لم يكن هذا هو الحال بالنسبة لجميع المستفيدين.
وقال ماتوس: “لا تزال هناك فوارق كبيرة فيما يتعلق بالحصول على الرعاية الصحية لهذه الفئة من السكان بالذات”.
وفقًا للمسح ، أبلغ متلقو DACA عن عوائق أخرى أمام الوصول إلى الرعاية الصحية:
- يعتقد 57٪ من المشاركين أنهم غير مؤهلين للحصول على الرعاية بسبب وضعهم كمهاجرين.
- أفاد 51٪ أنهم لم يكونوا على علم بأي رعاية ميسورة التكلفة أو خيارات تغطية متاحة لهم.
- يعتقد 21٪ أن الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية يمكن أن يؤثر سلبًا على وضع الهجرة الخاص بهم أو وضع أحد أفراد الأسرة.
من بين الذين شملهم الاستطلاع ، أبلغ 71٪ عن مواقف سابقة لم يتمكنوا فيها من دفع الفواتير الطبية أو النفقات في الماضي.
علاوة على ذلك ، “هناك أيضًا تلك الذكريات عن العائلات التي لم تكن قادرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية واضطرارها للتعامل مع الفواتير” ، أضاف ماتوس.
تتذكر أفيلا نشأتها في أسرة مختلطة ذات وضع الهجرة. كان هذا يعني أنها وأقرب شقيقاتها لم يتمكنوا من الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة بينما كان أشقاؤها الصغار ، الذين ولدوا في الولايات المتحدة ، مؤهلين للحصول على الرعاية.
قالت ، عندما كانت فتاة ، كانت أفيلا عرضة للإصابة بالتهابات الأذن. كانت والدتها تستخدم كل علاج منزلي ممكن لتجنب الأطباء والمستشفيات وتجنب التكاليف الطبية الباهظة. في المقابل ، كان إخوتها الأصغر يذهبون إلى الأطباء في كثير من الأحيان ، حتى بالنسبة لأصغر الأمور.
عندما كانت أفيلا في الثامنة عشرة من عمرها ، أصيبت بارتجاج في المخ أثناء لعب كرة القدم في المدرسة واحتاجت إلى زيارة أحد المتخصصين. تذكرت أفيلا أنها ترددت في الذهاب لأنها كانت قلقة عليها وعلى قدرة أسرتها على تحمل تكاليف الرعاية.
وقالت “إنه لأمر محزن أن أفكر في ذلك. فكرت في عدم إلقاء نظرة على الأمر ، والاهتمام به ، بسبب التكلفة التي سيكلفها”.
عدم اليقين في DACA – وخسائر الصحة العقلية
بينما كانت DACA موجودة منذ عقد من الزمان ، فقد واجهت تحديات قانونية من إدارة ترامب والدول التي يقودها الجمهوريون. تم إغلاق البرنامج أمام المسجلين الجدد منذ يوليو 2021 في حين أن الدعوى المرفوعة من قبل تكساس وغيرها من الولايات التي يقودها الحزب الجمهوري تشق طريقها عبر المحاكم.
لتحسين فرص نجاة DACA من المعارك القانونية ، نفذت إدارة بايدن قاعدة في أكتوبر حولت البرنامج إلى لائحة اتحادية. ومن المتوقع أن يحكم قاض فيدرالي في تكساس في شرعية القانون الجديد هذا العام.
قال ماتوس عن متلقي DACA: “إن الطبيعة المحفوفة بالمخاطر لـ DACA جلبت معها مشاعر القلق والاكتئاب والخوف المرتبط بمستقبل وضعهم لأنه غير مؤكد للغاية”.
وجد التقرير الجديد أن ما يقرب من نصف (48 ٪) متلقي DACA أبلغوا عن معاناتهم من مشاكل الصحة العقلية أو السلوكية ولكنهم لم يطلبوا الرعاية من أخصائي الصحة العقلية. كانت العوائق الرئيسية الثلاثة هي التكاليف الباهظة وقلة الوقت ومحدودية الوصول إلى مقدمي الخدمات القادرين على تلبية احتياجاتهم الثقافية أو اللغوية.
تخرجت أفيلا مؤخرًا من جامعة ماريان في إنديانابوليس بدرجة علمية في علم النفس وتعمل حاليًا في منظمة غير ربحية تخدم المهاجرين.
على الرغم من عدم اليقين الذي يحيط بـ DACA ، فإنها تخطط للتقدم إلى كلية الحقوق وتتخصص في قانون الهجرة وحقوق الإنسان ، على أمل أن يظهر حل أكثر ديمومة لوضعها من حيث الهجرة.
قال أفيلا: “يساهم المستفيدون من DACA كثيرًا في المجتمع لدرجة أنه حان وقت التغيير”. “إن الطريق إلى المواطنة سيكون أفضل طريقة لتقدير العمل الذي قام به متلقو DACA منذ قدومهم إلى الولايات المتحدة”
