ذات مرة ، لنفترض أن عام 2019 ، كان الحلق المتخربش والأنوف السائلة حقائق متوقعة لنزلات البرد – لا شيء لا يمكن إصلاحه في بعض الأنسجة ، ولا يمكن إصلاح Vicks VapoRub والوقت. لكن الوباء ، في السراء والضراء ، غيّر بشكل جذري طريقة تفكيرنا في أمراض الجهاز التنفسي ومئات الفيروسات التي تسببها.
عناوين تحذر من متغيرات Covid الجديدة ؛ الطفرات المفاجئة غير الموسمية للإنفلونزا ، RSV والفيروسات الرئوية البشرية ؛ والأعراض غير المعتادة الناجمة عن الفيروسات التي تسبب عادة أعراضًا شبيهة بالزكام ، بما في ذلك الفيروسات الغدية والفيروسات المعوية ، جعلت الكثير منا أكثر وعيًا بالجراثيم التي تجعلنا مرضى.
ولكن هل الاهتمام الإضافي والقلق بشأن سبب انسداد الأنف أو السعال ضروريًا؟
يقول الخبراء ببساطة لا ، ولكن هناك بعض الاستثناءات للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يريد الناس أن يعرفوا ما هو الخطأ معهم ويقولون أنه مجرد فيروس لم يعد جيدًا بما يكفي بعد الآن.
دكتور كريس تشاو ، طبيب رعاية عاجلة
قال الدكتور كريس تشاو: “أثناء الوباء ، أجرينا عمومًا كل اختبار متاح لأننا أردنا معرفة ما إذا كان فيروس كوفيد أو ما إذا كان هناك تشخيص بديل ، ولكن هذا الاختبار المفرط استمر في حقبة ما بعد كوفيد”. طبيب رعاية عاجلة في WakeMed Health & Hospitals في رالي ، نورث كارولينا ، ورئيس كلية طب الرعاية العاجلة. “يريد الناس أن يعرفوا ما هو الخطأ معهم ويقولون أنه مجرد فيروس لم يعد جيدًا بما فيه الكفاية بعد الآن. كل من يأتي مصابًا بالتهاب الحلق يريد الآن إجراء اختبار البكتيريا والإنفلونزا وكوفيد ، ولكن في معظم الحالات لا يُشار إلى أي من ذلك حقًا “.
يمكن أن تكتشف الألواح الفيروسية التنفسية أكثر من عشرة فيروسات في وقت واحد ، بما في ذلك الإنفلونزا و SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ Covid ، بالإضافة إلى عدد من الفيروسات التي تسبب نزلات البرد: RSV ، والفيروس الغدي ، والفيروسات الأنفية ، والفيروس المعوي ، و HMPV.
ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين يعانون من أعراض البرد الخفيف ، يقول الأطباء إن هذه الاختبارات لا تستحق التكلفة لأن العلاج – الترطيب ، والراحة ، ومثبطات السعال إذا لزم الأمر – هو نفسه بالنسبة لمعظم الفيروسات. (لا يمكن علاج الالتهابات الفيروسية بالمضادات الحيوية).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون نتائج الاختبار ، الإيجابية أو السلبية ، خاطئة وغالبًا ما تكون مؤشرات غير موثوقة للعدوى النشطة.
قال تشاو: “كل اختبار له المكان والزمان المناسبان”. “ولكن إذا تم استخدام الاختبار بشكل غير لائق ، فستحصل على بيانات سيئة ، مثل السلبيات الكاذبة والإيجابيات الكاذبة ، ويمكن أن تكون العواقب غير المقصودة لذلك شديدة مثل فقدان التشخيص.”
هل البرد لدي مختلف؟
قال الدكتور جيسون باي ، طبيب الرعاية العاجلة في مركز بالو ألتو للرعاية العاجلة في كاليفورنيا ، إن كوفيد جعل الكثيرين منا ينسون أيضًا أن الأمر يستغرق وقتًا للتعافي من البرد. ما يصل إلى 50٪ من حالاته اليومية مرتبطة بالزكام ، ويتساءل معظم المرضى عن سبب استمرار مرضهم بعد يومين. لكن معظم نزلات البرد قد تستغرق أسبوعًا أو أكثر لتتخلص من نظامك ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
في المتوسط ، يصاب البالغون مرتين إلى أربع نزلات برد كل عام ، بينما يصاب الأطفال الصغار من ست إلى ثماني نزلات برد ، كما تقول جمعية الرئة الأمريكية.
قال باي إن المناعة ضد فيروسات الجهاز التنفسي تضاءلت بعد سنوات من العزلة وارتداء الأقنعة ، خاصة بين الأطفال ، لذلك قد يمرض بعض الناس لفترات أطول من الوقت حيث يتعافى جهاز المناعة لديهم.
إن معرفة الفيروس المسبب لنزلات البرد مفيد وأحيانًا ضروري للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان أو مرض الكلى المزمن ، لأن الفيروس يمكن أن يتحول إلى شيء أكثر خطورة ، مثل العدوى البكتيرية الثانوية.
قالت آن بالمينبيرج ، باحثة وأستاذة في معهد علم الفيروسات الجزيئي بجامعة ويسكونسن ماديسون ، إن فيروس Rhinovirus C ، أحد أكثر الفيروسات المسببة لنزلات البرد شيوعًا ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي جرثومي لدى الأطفال المصابين بالربو أو المعرضين للإصابة به.
قال بالمينبيرج: “في حالات أخرى ، يصاب الطفل بعدوى فيروس الأنف ب ، ولا أحد يهتم به وسيتغلب عليه” ، مضيفًا أن الطفل العادي يصاب بحوالي 13 إصابة بفيروس الأنف سنويًا ، وكثير منها لا يسبب أعراضًا – وهذا لا لا تشمل جميع الجراثيم الأخرى التي يصطادونها.
قال بالمينبيرج إن الكثير من جنون العظمة المحيط بنزلات البرد في هذه المرحلة من الوباء “يأتي من الجهل بكيفية تفاعل الميكروبيوم والجهاز المناعي لدينا مع البيئة”. “من المفترض أن نعرض أنفسنا للجراثيم لأن هذه هي الطريقة التي نطور بها المناعة ، والكثير منها يحمي من عدد كبير من الفيروسات.”
وأشارت إلى أن الخبر السار هو أن الفيروسات المسببة للبرد لا تتصرف بشكل مختلف ولم تتغير على المستوى الجزيئي منذ تولي كوفيد زمام الأمور.
متى تكون نزلات البرد مدعاة للقلق؟
ومع ذلك ، فإن ما هو غير ضار لشخص ما يمكن أن يكون مميتًا لشخص آخر.
علمت كاثرين زيتربارت أنها مصابة بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة في عام 2020. وقالت الفتاة البالغة من العمر 53 عامًا من بيتسبرغ إنها أمضت العامين الأولين من الوباء بمفردها في شقتها ، خوفًا من أن يقتلها كوفيد لأنها خضعت لعملية استئصال الثدي والجولات العنيفة من العلاج الكيميائي والإشعاع.
منذ أن أثبتت الاختبارات الإيجابية لـ Covid في يناير ، أصيب Zitterbart باحتقان أنفي مزمن وحساسية قاتلة للفول السوداني ، من بين حالات إعاقة أخرى. الآن ، شيء تافه مثل نزلة برد يمكن أن يهدد بشكل خطير صحتها الضعيفة بالفعل.
قال زيتربارت: “عندما يتعلق الأمر بالسعال أو البرد أو العطس ، سأصاب بارتفاع مفاجئ ،” يا إلهي ، هل هذه عدوى أخرى؟ ”
الأشخاص الآخرون الذين تظهر عليهم مثل هذه الأعراض ليسوا قلقين.
قال الدكتور ستيرلينج رانسون ، طبيب الأسرة في عيادة ريفرسايد فيشينج باي للأسرة في منطقة ديلتافيل الريفية بولاية فيرجينيا ورئيس مجلس إدارة الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، إن معظم مرضاه مرهقون جدًا من الوباء لدرجة أنهم لا يدركون أو الحرص على أن يكون سبب سعالهم المستمر هو فيروس في الجهاز التنفسي من المحتمل أن ينتقلوا إلى الآخرين.
قال رانسون: “يأتي الناس لفحص ضغط الدم أو مرض السكري ويقولون ، بالمناسبة ، لقد أصبت بالحمى الليلة الماضية وكنت أسعل طوال الأيام الخمسة الماضية”. “عندما أخبر الناس أنهم قد يكونون مصابين بفيروس ، لا أرى الكثير من الخوف” ، خاصة منذ انتهاء حالة الطوارئ الوطنية للصحة العامة لـ Covid في مايو.
ومع ذلك ، من المهم معرفة متى تتطلب نزلة البرد الذهاب إلى طبيب الرعاية الأولية أو عيادة الرعاية العاجلة أو غرفة الطوارئ.
فيما يلي بعض العلامات التي تشير إلى الحاجة إلى عناية طبية ، وفقًا لرانسون ومركز السيطرة على الأمراض:
- حمى لا تتحسن على مدى يومين إلى ثلاثة أيام باستخدام الأدوية الخافضة للحمى.
- الأعراض التي تتحسن ولكن سرعان ما تزداد سوءا.
- الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 100.4 درجة أو أكثر.
- الشعور “بالجوع في الهواء” – عندما تشعر أنك لا تستطيع الحصول على ما يكفي من الهواء أو إكمال جملة دون ضيق في التنفس.
- قراءات مقياس التأكسج النبضي تنخفض إلى أقل من 90٪.
يتبع ان بي سي هيلث على تويتر & فيسبوك.
اكتشاف المزيد من ينبوع المعرفة
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.