كم سيكلف عقار النالوكسون جرعة زائدة من المواد الأفيونية

عندما أصبح Narcan متاحًا أخيرًا بدون وصفة طبية في وقت لاحق من هذا العام ، فإن السعر قد يجعل الترياق المنقذ للحياة بعيدًا عن متناول العديد من الناس ، كما يقول الخبراء.

قالت Emergent BioSolutions يوم الخميس أنها تخطط لتسعير دواء انعكاس الجرعات الزائدة من الأفيون بأقل من 50 دولارًا لجرعتين.

قال الدكتور سكوت هادلاند ، اختصاصي الإدمان في Mass General for Children في بوسطن: “في ممارستي السريرية الخاصة ، كانت هناك أوقات احتاجت فيها العائلات إلى دفع 30 دولارًا أمريكيًا مقابل مبلغ مشترك في Narcan ، وكان هذا مكلفًا للغاية بالنسبة لهم”. . “في كثير من الحالات ، اختارت العائلات التي أعمل معها عدم دفع هذا المبلغ.”

وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام ناركان أو نالوكسون دون وصفة طبية الشهر الماضي ، وهي خطوة أشاد بها الخبراء باعتبارها خطوة من المتوقع أن تزيد من الوصول إلى الدواء الضروري. تعني الموافقة أن عقار الإنقاذ يمكن بيعه في أماكن مثل المتاجر ومحلات البقالة وآلات البيع ، بالإضافة إلى الصيدليات.

على الرغم من أن الدواء كان في السابق بوصفة طبية فقط ، إلا أن العديد من الولايات لديها حلول بديلة تسمح للناس بالحصول عليه مباشرة من الصيدلي. في العديد من الأماكن ، يتوفر أيضًا مجانًا في المراكز المجتمعية وإدارات الصحة المحلية وبرامج تبادل الإبر.

قالت الدكتورة ليزلي ووكر هاردينغ ، رئيسة قسم طب الأطفال في جامعة واشنطن والمسؤول الأكاديمي الأول في مستشفى سياتل للأطفال ، إن هذا مهم لأنه يزيل الحواجز التي تحول دون الوصول ، معادلًا إياه بوجود أجهزة تنظيم ضربات القلب في الأماكن العامة.

إن سعر Narcan الذي يقل عن 50 دولارًا والذي أعلن عنه Emergent BioSolutions هو أقل من سعر القائمة الحالي للدواء ، والذي يبلغ حوالي 130 دولارًا لصندوق من جرعتين ، وفقًا لـ GoodRx ، وهي مجموعة تتعقب أسعار الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

ومع ذلك ، قد يكون أكثر من اللازم.

وقال ووكر هاردينغ إن السعر “قد يبدو ثمنًا زهيدًا يجب دفعه لإنقاذ حياة شخص ما ، ولكن عند هذا السعر سيكون هناك الكثير ممن لن يكونوا قادرين على تحمل تكلفة الشراء”.

قال الدكتور مايكل بارنيت ، الأستاذ المساعد للسياسة الصحية والإدارة في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة: “من غير المرجح أن يقوم معظم الناس بإسقاط 40 إلى 50 دولارًا على Narcan”. “إنهم يعطون الأولوية أيضًا للإيجار والطعام وأيضًا دفع ثمن المواد الأفيونية ، والتي نريدهم أن يقللوها.”

قال بارنيت إن العديد من الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية يعيشون تحت خط الفقر الفيدرالي.

وجد تقرير من KFF ، وهي منظمة غير ربحية تركز على السياسة الصحية ، أن 6 من كل 10 بالغين غير مؤمن عليهم يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية لديهم دخل منخفض. أكثر من ثلثهم كان دخلهم 100٪ إلى 200٪ تحت خط الفقر الفيدرالي.

سيأتي ناركان بدون وصفة طبية معبأ بجرعتين 4 مليجرام ، يتم إعطاؤهما كرذاذ أنفي ، وفقًا لما قاله مات هارتويج ، المتحدث باسم Emergent BioSolutions. قد تكون هناك حاجة إلى كلتا الجرعتين لعكس جرعة زائدة. من المتوقع أن يأتي في صندوق أكبر يحتوي على صور وتعليمات مفصلة لمساعدة الأشخاص على إدارة الدواء بسهولة أكبر.

في الوقت الحالي ، تغطي معظم شركات التأمين نسخة الوصفات الطبية من Narcan ، مما يترك للمرضى دفع مشترك.

قال لاري ليفيت ، نائب الرئيس التنفيذي للسياسة الصحية في KFF ، إن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لا يغطيها التأمين عمومًا ، مما يعني أنه سيتعين على الناس دفع السعر الكامل.

قال ليفيت: “هناك توتر لا مفر منه عندما تتم الموافقة على بيع أدوية مثل ناركان بدون وصفة طبية”. “تصبح هذه الأدوية متاحة أكثر من دون وصفة طبية ، ولكن من المفارقات أيضًا أن تكون أكثر تكلفة للمرضى في كثير من الحالات إذا كان التأمين لا يغطيها.”

قال هارتويج ، من Emergent ، إنه لم يُعرف بعد ما إذا كانت شركات التأمين ستغطي نسخة Narcan التي لا تستلزم وصفة طبية.

تواصلت NBC News مع مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية حول ما إذا كانت الحكومة الفيدرالية ستوفر تغطية للعقار.

إذا كان التأمين لا يغطي الدواء ، قال بارنيت إنه يأمل أن يظل ناركان متاحًا بوصفة طبية أو يمكن دفع ثمنه عبر قسيمة. لا تزال الإصدارات العامة من Narcan ، التي تبيعها شركات أدوية أخرى ، متاحة بوصفة طبية.

قال بارنيت: “الهدف الأساسي من وجود ناركان هو حماية أولئك الذين يستخدمونه”.

يتبع ان بي سي هيلث على تويتر & فيسبوك.