يتم عرض لافتات UnitedHealthcare على مبنى مكتب في فينيكس ، أريزونا ، في 19 يوليو 2023.
باتريك ت. فالون | AFP | غيتي الصور
يونايتد مجموعة في يوم الثلاثاء ، أصدرت التوقعات 2025 التي تقل عن توقعات وول ستريت ، حيث تستمر وحدة التأمين في الشركة في التعامل مع تكاليف طبية أعلى.
تراجعت أسهم مجموعة UnitedHealth بأكثر من 4 ٪ في التداول الصباحي يوم الثلاثاء.
تتوقع الشركة أنها ستنشر 2025 أرباحًا معدلة لا تقل عن 16 دولارًا للسهم الواحد ، حيث بلغت إيرادات 445.5 مليار دولار إلى 448 مليار دولار. توقع محللو وول ستريت 2025 ربحًا معدّلًا قدره 20.91 دولارًا للسهم ، وإيرادات العام بأكمله 449.16 مليار دولار ، وفقًا لتقديرات الإجماع من LSEG.
قال تيم نويل ، الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthCare: قال الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthCare خلال مكالمة أرباح يوم الثلاثاء إنه علاوة على التكاليف الطبية الأعلى ، فإن التوقعات المحدثة تزيل حوالي مليار دولار من “إجراءات المحفظة المخططة سابقًا” التي لم تعد الشركة تتابعها. لم يقدم تفاصيل عن تلك الإجراءات.
وقالت UnitedHealth Group إنها تتوقع أن تعود إلى نمو الأرباح في عام 2026.
تراجع السهم في مايو بعد أن علقت الشركة أن توجيه عام 2025 بسبب ارتفاع التكاليف الطبية وأعلن عن الخروج المفاجئ للمدير التنفيذي السابق أندرو ويتي. يضيف التقرير يوم الثلاثاء إلى سلسلة متزايدة من النكسات للشركة ، التي تمتلك أكبر شركة تأمين وأقوىها في البلاد ، UnitedHealthCare ، وغالبًا ما يُنظر إليها على أنها الجرس في الصناعة.
تتوقع الشركة نسبة الرعاية الطبية لعام 2025 لوحدة التأمين – وهو مقياس من إجمالي النفقات الطبية المدفوعة بالنسبة للأقساط التي تم جمعها – تتراوح بين 89 ٪ و 89.5 ٪. تشير النسبة المنخفضة عادة إلى أن الشركة جمعت في أقساط أكبر مما دفعت في المزايا ، مما يؤدي إلى ارتفاع الربحية.
للربع الثاني ، ارتفعت هذه النسبة إلى 89.4 ٪ من 85.1 ٪ خلال الفترة التي يتمتع بها العام ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى التكاليف الطبية. وقالت الشركة إن نفقات الرعاية الصحية خلال الربع ارتفعت بشكل أسرع بكثير مما كانت تتقاضاه في أقساط التأمين. علاوة على ذلك ، فإن تخفيضات تمويل الرعاية الطبية جعلت الأمور أسوأ أيضًا.
كان المحللون يتوقعون أن تأتي النسبة بنسبة 89.3 ٪ للربع ، وفقًا لتقديرات شارع الشارع.
يشير تقرير UnitedHealth Group إلى أن ارتفاع التكاليف الطبية في خطط Medicare Advantage قد لا تخفف في أي وقت قريب لصناعة التأمين الصحي الأوسع. UnitedHealthcare ، ذراع التأمين لمجموعة UnitedHealth ، هي أكبر مزود في البلاد لتلك خطط الرعاية الطبية التي تديرها القطاع الخاص.
تعرض النفقات الأعلى في خطط Medicare Advantage إلى شركات التأمين على مدار العام الماضي ، حيث يعود المزيد من كبار السن إلى المستشفيات لخضوعهم لإجراءات تأخروا خلال جائحة Covid-19 ، مثل بدائل المفاصل والورك.
وقال نويل خلال المكالمة: “عندما أعدنا عروضنا لعام 2025 Medicare Advantage في النصف الأول من عام 2024 ، قللنا بشكل كبير من شأن الاتجاه الطبي المتسارع ولم نقم بتعديل الفوائد أو عروض التخطيط بشكل كاف لتعويض الضغوط التي نواجهها الآن”.
وقال نويل إن الطبيب والمرضى الخارجيين يمثلون مجتمعة 70 ٪ من الضغط على التكاليف الطبية حتى الآن هذا العام. وأضاف أن رعاية المرضى الداخليين تسارعت أيضًا خلال الربع الثاني ، وتتوقع الشركة أن تفسر “جزءًا كبيرًا نسبيًا من الضغط” خلال العام الكامل.
وقال نويل إن شركة UnitedHealthCare تواصل رؤية المزيد من المرضى يستخدمون ER وإقامة مراقبة ، مع تقديم المزيد من الخدمات وتجميعها كجزء من كل زيارة.
إليك ما أبلغته UnitedHealth Group للربع الثاني مقارنة بما توقعه وول ستريت ، استنادًا إلى دراسة استقصائية للمحللين من قبل LSEG:
- أرباح السهم: 4.08 دولارات معدلة مقابل 4.48 دولار متوقعة
- ربح: 111.62 مليار دولار مقابل 111.52 مليار دولار متوقع
سجلت الشركة صافي دخل بلغ 3.41 مليار دولار ، أو 3.74 دولار للسهم ، للربع. هذا يقارن مع صافي الدخل البالغ 4.22 مليار دولار ، أو 4.54 دولار للسهم ، خلال فترة العام.
باستثناء بعض العناصر ، كانت الأرباح المعدلة 4.08 دولار للسهم الواحد للربع.
حقق UnitedHealth بمبلغ 111.62 مليار دولار من الإيرادات للربع الثاني ، بزيادة أكثر من 12 ٪ من نفس الفترة الماضية بسبب النمو في UnitedHealthcare ووحدة Optum الخاصة بالشركة. يتضمن هذا الجزء Optum Health ، الذي يوفر الرعاية ويوصي مقدمي الخدمات ، ومدير فائدة الصيدلة Optum RX.
على الرغم من ارتفاع التكاليف الطبية ، حققت UnitedHealthCare 86.1 مليار دولار من الإيرادات للربع الثاني ، بزيادة 17 ٪ من نفس الفترة الماضية. وقالت تقديرات شارع الشارع إن شركة UnitedHealthCare تتوقع أن تحجز UnitedHealthCare 84.89 مليار دولار لهذه الفترة.
بينما قفزت إيرادات Optum RX ما يقرب من 19 ٪ إلى 38.46 مليار دولار ، انخفضت إيرادات Optum Health في الربع الثاني بنسبة 7 ٪ على أساس سنوي إلى 25.21 مليار دولار. سمحت ملكية الشركة لشركة التأمين ومدير مزايا الصيدلة ومقدمي الرعاية لها بالسيطرة على الصناعة ، لكن انخفاضًا في Optum Health قد لفت انتباه وول ستريت.
وقال الدكتور باتريك كونواي ، الرئيس التنفيذي لشركة Optum ، في الإصدار: “نعلم أن أداء Optum لم يستوف التوقعات. لقد تم إعادة تركيزنا على التنفيذ الأساسي لضمان استوفاؤنا لإمكاناتنا للمساعدة في جعل النظام الصحي يعمل بشكل أفضل للجميع”.
تتوقع الشركة أن تقوم وحدة OPTUM الإجمالية بتشغيل مبيعات 2025 من 266 مليار دولار إلى 265.7 مليار دولار.
رد UnitedHealth على التحقيق في وزارة العدل
والجدير بالذكر أن التقرير يأتي بعد أيام قليلة من كشف UnitedHealth أنه يمتثل لتحقيقات وزارة العدل في ممارسات الفواتير الطبية.
وقال نويل يوم الثلاثاء إن الشركة توسع جهودها لمراقبة ممارساتها التجارية ومنع تكاليف إضافية للمستهلكين.
وقال “لقد قمنا بتكثيف أدوات التدقيق والسياسة السريرية وسلامة الدفع الخاصة بنا لحماية العملاء والمرضى من التكاليف غير الضرورية” ، مضيفًا أن الشركة تستخدم أدوات الذكاء الاصطناعى لتحسين تجارب خدمة المريض ومزود الخدمة وتوفير التكاليف.
خلال مكالمة الأرباح ، أقر الرئيس التنفيذي الجديد لمجموعة يونايتد هيلث ستيفن همسلي أن الشركة وشركات التأمين الأخرى تواجه “جدلًا عامًا مستمرًا حول الممارسات الطويلة الأمد”.
وأضاف أنه وراء “العوامل البيئية” التي تؤثر على القطاع بأكمله ، “لقد ارتكبنا أخطاء التسعير والتشغيل ، وغيرها أيضًا.”
وقال “إنهم يحصلون على الاهتمام المطلوب. عملياتنا الحاسمة ، بما في ذلك حالة المخاطر ، وإدارة الرعاية ، وخدمات الأدوية وغيرها تتم مراجعتها من قبل خبراء مستقلين وسيتم مراجعتهم كل عام والإبلاغ عنها”. “ويمكن مراجعة هذه العمليات في أي وقت من قبل أصحاب المصلحة الخارجيين.
وقال همسلي إن هؤلاء الخبراء يشملون مجموعة التحليل و FTI Consulting. وأضاف أن الشركة تتوقع أن تكتمل المراجعة بحلول نهاية الربع الثالث من هذا العام ، مع خطط لإصدار تقرير أولي عن النتائج في الربع الرابع.
وأضاف: “بينما نؤمن بإشرافنا وسلامة هذه العمليات ، أينما كانت مصممة على اختلاف الممارسة المحددة ، سيتم علاجها على الفور وسنستمر في هذا المسار”.
يمثل تقرير الأرباح الأول في UnitedHealth بموجب Hemsley ، الذي يتم تكليفه باستعادة ثقة المستثمرين وتحويل شركة تكافح استمرت في جذب التدقيق العام الثقيل في الأشهر الأخيرة. انخفضت أسهم UnitedHealth Group بأكثر من 44 ٪ لهذا العام ، وتغذيها جزئياً تحقيقات وزارة العدل وتوقعاتها المعلقة.
لم يكن 2024 الشركة أفضل. لقد تصارع بقتل الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare ، برايان طومسون ، سيل رد الفعل العام الذي تلت ذلك والهجوم الإلكتروني التاريخي الذي أثر على ملايين الأميركيين.
