أظهر بحث جديد أن سكان هاواي الأصليين وجزر المحيط الهادئ الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 49 عامًا لديهم أعلى معدلات الوفيات من أي نوع من أنواع السرطان بين جميع المجموعات العرقية في تلك الفئة العمرية.
وقال التقرير إن النتائج ، التي نشرها المعهد الوطني للسرطان الشهر الماضي ، لم تكن واضحة على الفور في الأبحاث السابقة لأن البيانات الفيدرالية جمعت تقليديًا بيانات من أصول آسيوية وأصلية من هاواي وجزر المحيط الهادئ ، مما يخفي التفاوتات.
كتب الباحثون: “لقد أظهرنا أهمية تصنيف الأفراد الآسيويين و NHPI ، حيث أن هذه المجموعات لديها معدلات متفاوتة لوفيات السرطان والتي تكون مخفية عند تحليلها معًا”. “هناك حاجة إلى سياسات تهدف إلى الوقاية العادلة من السرطان ، والاكتشاف المبكر ، والعلاج ، بالإضافة إلى تصنيف البيانات للمجموعات السكانية الفرعية العرقية / الإثنية لمعالجة التفاوتات في الوفيات الناجمة عن السرطان بين المجموعات العرقية / الإثنية.”
أشارت المخطوطة إلى أن الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي لديهم أدنى معدلات وفيات بالسرطان عبر كل فئة عمرية ، وعند دمجها مع بيانات عن سكان هاواي الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ ، انتهى الأمر بمعدل الوفيات إلى حد كبير إلى انعكاس انخفاض معدل الإصابة بالمرض بين الأمريكيين الآسيويين.
في حين قام مكتب الإدارة والميزانية بتصنيف سكان هاواي الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ عن الأمريكيين الآسيويين في عام 1997 ، لم يصدر المركز الوطني للإحصاءات الصحية بيانات الوفيات أحادية العرق إلا بعد ما يقرب من عقدين من الزمن ، عندما نفذت جميع الولايات التصنيف الجديد على وقال التقرير إن شهادات الوفاة. لذلك ، ظلت البيانات الخاصة بسكان هاواي الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ ، الذين يمثلون ما يقدر بنحو 0.4٪ من سكان الولايات المتحدة ، “مقنعة”.
أظهر التقرير ، الذي نظر أيضًا في معدلات الوفيات بالسرطان عبر المجموعات العرقية الأخرى ، تباينات إضافية. وأظهرت البيانات الخاصة بمعدلات الوفيات بالسرطان بين الذكور أن الرجال السود هم أصحاب أعلى الأرقام ، يليهم البيض واللاتينيون. عند النظر إلى النساء ، كانت معدلات الوفيات أعلى بين النساء السود. وجاءت النساء من سكان هاواي الأصليين وجزر المحيط الهادئ في المرتبة الثانية ، تليهن الإناث البيض.
وقال التقرير إن معدلات الوفيات المرتفعة بالسرطان في مجتمعات السود وهاواي الأصلية وجزر المحيط الهادئ ترجع في جزء منها إلى عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية. وأشار التقرير إلى أن المجتمعات المهمشة أكثر عرضة لتلقي علاج السرطان “دون الأمثل” الذي قد لا يكون متسقًا مع إرشادات الممارسة السريرية الموصى بها ، ويقل احتمال تضمينها في التجارب السريرية.
كانت العنصرية الهيكلية سببًا أساسيًا آخر للفجوات العرقية والإثنية في الصحة. وأشار الباحثون إلى أن المبادئ التوجيهية لجمعية السرطان الأمريكية للوقاية من السرطان تركز على “عوامل نمط الحياة القابلة للتعديل” مثل السمنة والنشاط البدني. ومع ذلك ، من المرجح أن تعيش مجتمعات السود واللاتينيين والإنويت الأمريكيين والهنود الأمريكيين وهاواي الأصليين وجزر المحيط الهادئ ، التي ترتفع فيها معدلات السمنة ، في مجتمعات بها صحارى غذائية ، ومعدلات عالية من انعدام الأمن الاقتصادي وحواجز أكبر أمام النشاط البدني.
ساهم إرث الاستعمار الأمريكي لهاواي والتاريخ الطويل لـ “التدخل الغربي” أيضًا في التفاوتات الصحية بين سكان هاواي الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ ، الدكتور لويك لو مارشاند ، المدير المساعد لعلوم السكان في مركز السرطان بجامعة هاواي ، قال لشبكة ان بي سي نيوز.
“إذا قارنا البولينيزيين في جنوب المحيط الهادئ وسكان هاواي الأصليين ، فليس فقط مستوى السمنة أعلى [in Native Hawaiians]، لكن نوع السمنة مختلف ، “قال لو مارشاند. يختلف توزيع الدهون. … لا يتعلق الأمر فقط بتناول المزيد من الطعام ، ولكنه يرتبط أيضًا بتكوين النظام الغذائي “.
قال لو مارشاند إن المزيد من البيانات المصنفة والمعلومات الأفضل عن مجموعات سكانية محددة أمر بالغ الأهمية ، لأنها يمكن أن تحدث فرقًا في صنع القرار. وعلى الرغم من وجود بعض البرامج في هاواي وفي جميع أنحاء البلاد التي تعالج هذه الفجوات في الرعاية الصحية ، إلا أنها لا تزال محدودة.
قال لو مارشاند: “لقد كان سكان هاواي الأصليين محرومين ، ولم يدرسوا … لعقود عديدة”. “هذه القضايا الصحية موجودة وتحتاج إلى معالجة.”
قال لو مارشاند أنه عندما يتعلق الأمر بمعالجة سكان هاواي الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ وغيرهم من الفئات المهمشة ، فإن الأمر “لا يقتصر على تمويل برنامج هنا وهناك”. وقال إن دمج القادة من هذه المجتمعات أمر بالغ الأهمية لتقديم الرعاية والعلاج المناسبين.