قدمت عائلة مقرها مومباي أخبارًا مؤخرًا حيث خضع تسعة من أفراد الأسرة لعملية إنقاص الوزن على مدار سبع سنوات. كانت أحدث عملية جراحية لرجل يبلغ من العمر 19 عامًا ، كان يزن سابقًا 120 كيلوغرامًا ؛ جرت في مستشفى بهاتيا ، تارديو. وقالت والدة الفتاة ، في مقابلة مع إحدى وسائل الإعلام الشهيرة ، “إنها تزن الآن 110 كيلوغرامات ، ويجب أن تستمر في إنقاص وزنها خلال الأشهر القليلة المقبلة”.
كانت الأم نفسها هي الثانية في العائلة التي خضعت للسكين وقالت إن الأسرة كانت مدفوعة بعد أن خضع ابن شقيق زوجها ، الذي كان يزن أكثر من 200 كجم في العشرينات من عمره لعملية جراحية وفقد 30 كجم بعد الجراحة. كما خضعت ابنتها الكبرى للعملية وزاد وزنها من 100 كجم إلى 63 كجم. استشار أفراد الأسرة جراح السمنة الدكتور سانجاي بورود ، الذي أفادت التقارير أنه أجرى حتى الآن عملية جراحية لـ 13 فردًا من العائلة. “كان العضو الأكبر سنًا يبلغ 60 عامًا وقت إجراء العملية ، بينما كان أصغرهم يبلغ 13 عامًا. 11 منهم وزنهم اكثر من 100 كيلوجرام وكان مؤشر كتلة الجسم لديهم اكثر من 35 “.
التحدث مع فريق OnlyMyHealth ، الدكتور سانجاي بورود ، استشاري جراحة السمنة والسمنة في مستشفى SL Raheja ، Mahim، يشاركنا أن السبب الرئيسي للسمنة في عائلة باندرا كان الوراثة اللاجينية ، مضيفًا: “كانت أنماط النظام الغذائي ونمط الحياة مسببة تمامًا في رأينا ؛ أنماط وخيارات النظام الغذائي ، وتعطيل الدورة اليومية (دورة النوم) ، على سبيل المثال لا الحصر. “
اقرأ أيضا: التخطيط لانقاص الوزن؟ الخبراء يسردون مخاطر فقدان الوزن السريع
ماذا يعني الاستعداد الجيني للسمنة؟
وفقًا للدكتور بورود ، فإن السمنة مرض معقد متعدد العوامل ، يُعرَّف بأنه تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون يمثل خطرًا على الصحة. يعتبر مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يزيد عن 25 عامًا زائد الوزن ، وأكثر من 30 عامًا يعانون من السمنة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
ترتبط السمنة ارتباطًا وثيقًا بالوراثة والعوامل البيئية. يقول الدكتور بورود: “السمنة المهيئة الجينية هي مصطلح واسع لعلم التخلق وعلاقته بالسمنة. التغذية ونمط الحياة لهما القدرة على تغيير التعبير الجيني دون التأثير على تسلسل الحمض النووي ، وهي ظاهرة تُعرف باسم علم التخلق.” فهي تؤثر على الأسباب الوراثية للسمنة وتتشارك معها. وتشمل هذه:
الأسباب أحادية الجين: تحدث هذه بسبب طفرة جينية واحدة ، والتي تشمل نقص الليبتين ، ونقص مستقبلات اللبتين ، وطفرات MC4R.
السمنة المتلازمية: السمنة الشديدة المرتبطة بأنماط ظاهرية أخرى مثل تشوهات النمو العصبي ، وتشوهات أخرى في الجهاز / الجهاز.
السمنة متعددة الجينات: عدد كبير من الجينات التي يتم تضخيم تأثيرها في بيئة “تعزيز زيادة الوزن”.
وأضاف الطبيب أن “الاختلافات الجينية والخلقية تساهم في السمنة من خلال التأثير على وظيفة المسارات الأيضية في الجسم وتنظيم المسارات العصبية ومراكز الشهية”.
اقرأ أيضا: كيفية التخلص من الكيلوجرامات بدون عضوية في النادي الرياضي
العوامل التي تؤثر على علم التخلق
تصف المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) علم التخلق بأنه دراسة كيف يمكن لسلوكك وبيئتك أن تسبب تغييرات تؤثر على طريقة عمل جيناتك. أوضح مركز السيطرة على الأمراض أنه “على عكس التغيرات الجينية ، فإن التغيرات اللاجينية قابلة للعكس ولا تغير تسلسل الحمض النووي الخاص بك ، لكنها يمكن أن تغير كيفية قراءة جسمك لتسلسل الحمض النووي”. يسرد الدكتور بورود بعض العوامل التي تؤثر على علم التخلق. وتشمل هذه:
- تغذية الأم – كل من الأم الزائد ونقص التغذية
- تعرض الأم للسموم
- إجهاد الأم
- صغر سن الأم ، انخفاض الوزن قبل الحمل ، سكري الأم
- الاضطرابات التغذوية في بيئات ما بعد الولادة
- تغذية الطفولة المبكرة
- تغيرت بكتيريا الأمعاء بسبب استخدام المضادات الحيوية في السنة الأولى من العمر
- تغذية الأب أو الإفراط في التغذية ، والوجبات الغذائية منخفضة البروتين ، ومقدمات السكري
- تناول كميات كبيرة من الأطعمة المقلية والمشروبات السكرية والدهون المشبعة وقلة النوم أو اضطرابات النوم واتباع أسلوب حياة غير مستقر
دور جراحة السمنة / إنقاص الوزن
يقول الدكتور بورود: “بجانب تجارب النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، تعد جراحة علاج البدانة استراتيجية أخرى لفقدان الوزن ذات فوائد طويلة المدى مثل حساسية الأنسولين المعززة ، والتمثيل الغذائي ، ووظيفة القلب والأوعية الدموية” ، مضيفًا ، “بعد علاج البدانة ، هناك انخفاض في الدهون الحشوية جنبًا إلى جنب مع التغييرات الغذائية ، والتي تساعد في الحد من التغيير الجيني والحد من فرط الأكل (الجوع المفرط) من بين أشياء أخرى كثيرة “.
وفقًا لمايو كلينك ، تُجرى جراحة السمنة عندما لا ينفع النظام الغذائي والتمارين الرياضية أو عندما تعاني من مشاكل صحية خطيرة بسبب وزنك.
ويضيف الدكتور بورود: “لقد أجريت جراحات السمنة على مدار السبعين عامًا الماضية ، وتحسنت على مدى فترة من الزمن. انخفاض الحجم والشهية مع الشبع المبكر هو مبدأ جراحة علاج البدانة”.
اقرأ أيضا: إنقاص الوزن: 6 أطعمة غداء منخفضة السعرات الحرارية لمساعدتك على خفض 500 سعرة حرارية
هل الجراحة نهج آمن؟
يلاحظ الدكتور بورود أن عمليات إنقاص الوزن تنطوي على مخاطر مماثلة لأي عملية جراحية أخرى. ويضيف: “تكون جراحات السمنة آمنة عندما يتم إجراؤها من قبل جراحين ذوي خبرة وفي مستشفيات متخصصة”. نظرًا لأنها مشكلة متعددة العوامل ، يجب إدارتها من قبل فريق متعدد التخصصات.
حتى الآن ، كان لدى الطبيب مرضى لا يزيد عمرهم عن 11 شهرًا ، وكان وزنهم يبلغ 19 كجم في عام 2011 ، والذي يعيش الآن أسلوب حياة صحيًا ، ويبلغ من العمر 78 عامًا وهو محامٍ أراد أن يعيش العشرين عامًا القادمة. حياته أكمل وأسعد. يبلغ الآن 89 عامًا.
كيف تستعد لجراحة السمنة
يمكن أن يكون التحضير لجراحة السمنة أمرًا معقدًا. “أولاً وقبل كل شيء ، من المهم أن يعد المريض نفسه لتغيير حياته من أجل أسلوب حياة جيد. بمجرد أن نكون مستعدين ، ننصح باتباع نظام غذائي سائل منخفض السعرات الحرارية لمدة 3-5 أيام على الأقل لتقليل الدهون داخل البطن وتقليل حجم الكبد. في غضون ذلك ، يتم فحصهم بدقة لمعرفة مدى ملاءمتهم للجراحة “.
“بشكل عام ، الإقامة في المستشفى هي 2-3 ليالٍ. نظرًا لأن هذه جراحات تنظيرية وأقل قدر من الألم ، فإننا نقوم بتعبئة المرضى في نفس يوم الجراحة. ولا حتى قسطرة للبول “.
اكتشاف المزيد من ينبوع المعرفة
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.