المستشفيات التي رفضت الإجهاض الطارئ خرقت القانون

كشف تحقيق فريد من نوعه أجرته الحكومة الفيدرالية عن وجود مستشفيين رفضا تقديم إجهاض طارئ لامرأة حامل كانت تعاني من الولادة المبكرة.

النتائج ، التي تم الكشف عنها في الوثائق التي حصلت عليها وكالة أسوشيتيد برس ، هي تحذير للمستشفيات في جميع أنحاء البلاد لأنها تكافح من أجل التوفيق بين العشرات من قوانين الولاية الجديدة التي تحظر الإجهاض أو تقيده بشدة مع التفويض الفيدرالي للأطباء بإجراء عمليات الإجهاض عندما تكون صحة المرأة كذلك. في خطر. تم نشر المراسيم المتنافسة منذ أن ألغت المحكمة العليا الحق الدستوري بالإجهاض العام الماضي.

قال كبير مسؤولي الصحة في البلاد في بيان إن القانون الفيدرالي ، الذي يلزم الأطباء بمعالجة المرضى في حالات الطوارئ ، يتفوق على قوانين الولاية تلك.

“لحسن الحظ ، نجا هذا المريض. قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية ، كزافييه بيسيرا ، “لكن ما كان ينبغي لها أن تمر بهذه المحنة المرعبة التي مرت بها في المقام الأول”. “نريدها ، وكل مريض في الخارج مثلها ، أن يعرف أننا سنفعل كل ما في وسعنا لحماية حياتهم وصحتهم ، وللتحقيق في القانون وإنفاذه إلى أقصى حد من سلطتنا القانونية ، وفقًا لأوامر من المحاكم.”

مراكز التحقيق التابعة للوكالة الفيدرالية في مستشفيين – نظام فريمان الصحي في جوبلين ، ميسوري ، ونظام الصحة بجامعة كانساس في كانساس سيتي ، كانساس – رفضت في أغسطس توفير الإجهاض لامرأة من ميسوري اندلعت مياهها مبكرًا في 17 أسبوعًا من الحمل. . أخبر الأطباء في كلا المستشفيين ميليسا فارمر أن جنينها لن يعيش ، وأن السائل الذي يحيط بالجنين لديها قد أفرغ وأنها معرضة لخطر الإصابة بعدوى خطيرة أو فقدان رحمها ، لكنهم لن ينهوا الحمل لأن ضربات قلب الجنين لا تزال قابلة للاكتشاف.

في النهاية ، كان على فارمر السفر إلى عيادة إجهاض في إلينوي.

“كان ذلك مهينًا للإنسانية. لقد كان مرعبا. قالت فارمر ، التي تعيش في جوبلين ، عن تجربتها ، كان أمرًا مروّعًا ألا تحصل على الرعاية لإنقاذ حياتك. “شعرت أنني كنت مسؤولاً عن القيام بشيء ما ، لقول شيء ما ، حتى لا يحدث هذا مرة أخرى لامرأة أخرى. كان سيئا بما يكفي لأكون عاجزا جدا “.

قدم المركز القانوني الوطني للمرأة شكاوى إلى مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية في قضية فارمر ، وأطلق أول تحقيقات أقرت بها الوكالة الفيدرالية علنًا منذ أن تم إلغاء قضية رو ضد وايد العام الماضي. في جميع أنحاء البلاد ، أبلغت النساء عن رفضهن من المستشفيات لإجراء عمليات إجهاض ، على الرغم من إخبار الأطباء بأن هذا يعرضهن لخطر أكبر للإصابة بالعدوى أو حتى الموت.

حثت إدارة الرئيس جو بايدن المستشفيات على عدم رفض المرضى في تلك الحالات ، حتى عندما يحظر قانون الولاية عمليات الإجهاض. بعد أسابيع من حكم المحكمة العليا ، ذكّرت الإدارة الديمقراطية المستشفيات بأن القانون الفيدرالي يطالبهم بإجراء الإجهاض عندما تكون المرأة الحامل معرضة لخطر الإصابة بحالة طبية طارئة. يمكن للحكومة الفيدرالية التحقيق في المستشفيات التي تتلقى أموال Medicare و Medicaid – والتي تشمل معظم المرافق في الولايات المتحدة – بسبب انتهاكات القانون.

يحظر الإجهاض إلى حد كبير في ولاية ميسوري ، ولكن هناك استثناءات لحالات الطوارئ الطبية. في كانساس ، عندما زار فارمر المستشفى ، كانت عمليات الإجهاض لا تزال قانونية حتى 22 أسبوعًا. من غير الواضح سبب رفض النظام الصحي بجامعة كانساس تقديم Farmer One.

وقالت جيل تشادويك ، مديرة العلاقات الإعلامية لنظام المستشفيات ، في بيان إن رعاية المزارعين في جامعة كانساس اتبعت سياسة المستشفى.

قال تشادويك في رسالة بالبريد الإلكتروني: “لقد استوفى معيار الرعاية بناءً على الحقائق المعروفة في ذلك الوقت ، وامتثل لجميع القوانين المعمول بها”. “هناك عملية مع CMS لهذه الشكوى ونحن نحترم هذه العملية. يتبع النظام الصحي بجامعة كانساس القانون الفيدرالي وقانون كانساس في توفير رعاية مناسبة ومستقرة وعالية الجودة لجميع مرضاه ، بما في ذلك مرضى التوليد “.

لم يستجب نظام فريمان الصحي لطلب التعليق.

لم تعلن CMS عن أي غرامات أو عقوبات أخرى ضد المستشفيين في تحقيقاتها ، لكنها أرسلت إخطارات تحذرهما من مخالفتهما للقانون وتطالبهما بتصحيح المشكلات التي أدت إلى رفض Farmer. سيتابع محققو Medicare الفيدراليون المتابعة مع المستشفيات قبل إغلاق القضية.

قالت ماري زيجلر ، أستاذة القانون في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس.

“لا أعرف إلى أي مدى يساعد هذا النهج حقًا في الأمور. وقال زيجلر إن احتمال تجريم تقديم الرعاية لا يزال قائماً بالنسبة لكثير من هؤلاء الأطباء. “الحافز هنا هو عدم القيام بأي شيء. سيكون الحافز هنا هو إبعاد المريض “.

على الصعيد الوطني ، أبلغ الأطباء عن عدم اليقين بشأن كيفية توفير الرعاية للنساء الحوامل ، لا سيما في ما يقرب من 20 ولاية حيث حظرت القوانين الجديدة الرعاية أو حدت منها. يواجه الأطباء عقوبات جنائية ومدنية في بعض الولايات لإجهاضهم الحمل.

لكن في رسالة أرسلها يوم الاثنين إلى جمعيات الأطباء والمستشفيات والتي تسلط الضوء على الاستفسارات ، قال بيسيرا إنه يأمل في أن توضح التحقيقات أن المنظمات يجب أن تتبع القانون الفيدرالي ، قانون العلاج الطبي الطارئ والعمل ، أو إمتالا.

كتب بيسيرا: “في حين أن العديد من قوانين الولايات قد تغيرت مؤخرًا ، من المهم أن تعرف أن متطلبات EMTALA الفيدرالية لم تتغير ، وتستمر في مطالبة متخصصي الرعاية الصحية بتقديم العلاج ، بما في ذلك رعاية الإجهاض ، التي يقرر مقدم الخدمة بشكل معقول أنها ضرورية من أجل استقرار حالة المريض الطبية الطارئة “.