العلاج بالكلام مقصور بالنسبة للعديد من الأمريكيين الآسيويين. لقد تحولوا إلى بدائل عمرها قرون.

مرتين في الأسبوع ، تتوجه العشرات من المجتمعات الأكبر سناً من المهاجرين الصينيين إلى فصل تاي تشي في ساوث بروكلين ، نيويورك ، حتى يتمكنوا من التدفق جنبًا إلى جنب مع الحركات الثابتة للشكل الفني بينما يكرسون تركيزًا عميقًا على كل نفس وكل عضلة.

قد لا تتطابق فصول تاي تشي مع الصورة الجوهرية لعلاج الصحة العقلية ، ولكن خلف الموسيقى الخلفية الناعمة والحركة المرنة توجد لحظات للمشاركين لتهدئة مخاوفهم والتركيز على العافية. قال دون لي ، رئيس Homecrest Community Services ، وهي منظمة غير ربحية تستضيف الفصول الدراسية ، إنهم قادرون أيضًا على تجنب وصمة العار التي يمكن ربطها بالمساعدة المهنية.

قال الخبراء إن العلاج الذي يتم من خلال إطار غربي ، مثل العلاج بالكلام التقليدي ، لا يشمل دائمًا وفعالًا للجميع ، وغالبًا ما يفشل في احترام ديناميكيات الأسرة الآسيوية والقيم الثقافية والحساسيات العرقية. لكن في السنوات الأخيرة ، ظهرت طرق أخرى أكثر ملاءمة ثقافيًا في الارتفاع.

على سبيل المثال ، شهدت المائدة المستديرة الآسيوية الأمريكية للصحة العقلية – وهي مجموعة من المنظمات التي تقدم خدمات غير سريرية ، بما في ذلك Homecrest – حاجة متزايدة إلى مساعدة الصحة العقلية ، والتي أبرزها جزئيًا الخسائر العقلية للوباء على المجتمع. وقد أدى إلى زيادة تقدر بنحو 20٪ في عدد المنظمات المحلية المنضمة إلى المائدة المستديرة منذ عام 2020و معظمهم يركزون على إعطاء الأولوية للوصول إلى الصحة النفسية.

من تاي تشي واليوغا لرعاية المجتمعات التي تركز على الصحة العقلية عبر الإنترنت والتي تستهدف أطفال المهاجرين ، يقوم عدد متزايد من المهنيين الأمريكيين الآسيويين بتوسيع حدود رعاية الصحة العقلية للمجتمع من خلال دعم الأساليب التكميلية أو البديلة التي تتضمن عناصر من تراثهم.

“كلما ابتعدت عن الثقافة الغربية – وقد يكون ذلك بسبب تاريخ الهجرة الخاص بك ، وعمرك ، وقدراتك اللغوية – قل احتمال نجاح العلاج بالكلام ، لأنه يُطلب منك الانخراط في الكثير من الأشياء التي قال كيفين نادال ، أستاذ علم النفس المتميز في كلية جون جاي للعدالة الجنائية في نيويورك: “ليست طبيعية أو طبيعية”. “هناك الكثير من الأساليب العلاجية التي يستخدمها الأشخاص من آسيا … والتي لم يتم تصنيفها على أنها علاجية.”

وقال الخبراء إن هذا لا يعني أنه لا يمكن تحسين العلاج بالكلام لمساعدة الأمريكيين الآسيويين بشكل أفضل. قال نادال إنه بالنظر إلى الصدمة التي تعرضت لها المجموعة العرقية ، لا سيما بين كبار السن الذين مروا في كثير من الأحيان بالاضطرابات السياسية والحروب ، يجب على المعالجين التركيز على بناء الثقة ببطء وصبر ، بدلاً من توقع أن يقوم المرضى على الفور بالتنقيب عن ماضيهم المؤلم. لكن يجب أن يتطور نظام الرعاية الصحية لفهم تلك الاحتياجات أيضًا.

يقول الخبراء إن تفكيك التحديات التي يواجهها الأمريكيون الآسيويون في العثور على علاج فعال يبدأ من أساس علم النفس الحديث ، وهي دراسة وُلدت وتطورت في أوروبا والولايات المتحدة في القرن التاسع عشر. قال نادال إنه في حين أن الممارسات العلاجية المختلفة عبر ثقافات الألوان قد سبقت المجال منذ فترة طويلة ، فإن المتخصصين في الولايات المتحدة من علماء النفس إلى الأخصائيين الاجتماعيين يخضعون لتدريب لا يزال “يركز على القيم الأوروبية البيضاء”.

قال الدكتور وارن نج ، المدير الطبي لـ الصحة السلوكية للمرضى الخارجيين في NewYork-Presbyterian / University Columbia University Irving Medical Center.

قال: “يمكن أن تكون فكرة التواصل بشكل مباشر أو صريح في بعض الأحيان صعبة ، لأن هناك أيضًا مفاهيم تتعلق بالعار أو عدم الاحترام إذا لم نفكر في أي شخص آخر قبل أن نعتبر أنفسنا”.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يفسر المعالجون رغبة المرضى من الأمريكيين الآسيويين وجزر المحيط الهادئ في مراعاة احتياجات أفراد أسرهم وإشراكهم في حياتهم على أنها تعتمد بشكل كبير.

التمثيل الأمريكي الآسيوي النادر في هذا المجال لا يساعد أيضًا. وفقًا لتحليل من جمعية علم النفس الأمريكية ، يشكل الأمريكيون الآسيويون ما يزيد قليلاً عن 3 ٪ من القوى العاملة في علم النفس في الولايات المتحدة.

في نهاية المطاف ، تتعارض المشكلات ، وغالبًا ما ينتهي الأمر بالأمريكيين الآسيويين الذين يقدمون العلاج بالكلام إلى ترك الدراسة أو يعتبرهم المحترفون “عملاء صعبين” غير قادرين على الاتصال بنفس الطرق التي يتواصل بها الأشخاص البيض ، أو غيرهم ممن يُنظر إليهم على أنهم أكثر ” قال نادال “متأمرك”. وجدت دراسة أجريت عام 2011 عن مشهد الصحة العقلية الأمريكية الآسيوية أنه بعد الاتصالات الأولية مع متخصصي الصحة العقلية ، ما يقرب من ثلث الأمريكيين الآسيويين يتركون العلاج قبل جلسات تناولهم. وبالمثل ، لاحظت جمعية علم النفس الأمريكية أن الأمريكيين الآسيويين الذين يسعون للعلاج من المرجح أن ينهوه مبكرًا.

وقال في الواقع ، إن الأمريكيين الآسيويين ليسوا هم المشكلة.

“في عالم مثالي ، يمكن للممارس أن يشجع على اتباع نهج شامل حيث يمكنه المشاركة في بعض العلاج بالكلام ، ممزوجًا بممارسات الشفاء الثقافية أو الأصلية ، ممزوجًا بمراعاة نظامك الغذائي وتغذيتك ونشاطك البدني وأيًا كان قال نادال.

تضم المائدة المستديرة الآسيوية الأمريكية للصحة العقلية مجموعات مثل Hamilton-Madison House ومجلس جنوب آسيا للخدمات الاجتماعية. لقد قدموا دروس اليوغا والتاي تشي لمجموعات تمكين المرأة. غالبًا ما تستضيف بعض الخدمات الموجهة لكبار السن أنشطة جماعية مثل وقت الشاي وطي الأوريغامي.

قال جو هان ، نائب مدير الاتحاد ، إن المنظمات ، التي يقودها الاتحاد الآسيوي الأمريكي غير الربحي ، تهدف إلى منح الناس “مساحة غير مهددة” لمعالجة القضايا ، وأولئك الذين لديهم مخاوف أكثر جدية مرتبطون بالأطباء.

قال هان إن إشراك الممارسين الثقافيين كان جزءًا لا يتجزأ من استراتيجيتها. على عكس المجتمع الغربي ، غالبًا ما ترى الثقافات الآسيوية الرفاهية بطريقة شاملة ، مع القليل من الفصل بين العقل والجسد. وأضافت أنه عندما تظهر مشكلات الصحة العقلية ، فإنها تظهر عادة لدى الأمريكيين الآسيويين من خلال الأعراض الجسدية والنفسية الجسدية. ومن المهم لمقدمي الخدمات أن يدركوا ذلك.

قال هان: “غالبًا ما يأتي الناس وقد يتحدثون عن التوتر أو صداع التوتر وآلام المعدة”. “بالنسبة لمقدمي الخدمة المتوافقين على فهم الطرق التي تظهر بها الأشياء في المجتمع الآسيوي … يمكنهم طرح أسئلة متابعة.”

قال لي إنه بالنسبة للكثيرين ، أصبحت الفصول الدراسية ضرورية جدًا لروتينهم ورفاهيتهم لدرجة أنه أثناء الوباء ، استعان العديد من كبار السن بمساعدة الأحفاد لإعداد كاميرات الويب حتى يتمكنوا من متابعة الدروس تقريبًا دون تخطي أي إيقاع.

قال لي: “سنجد أنهم غالبًا ما يصبحون أكثر استرخاءً ، ويتحدثون مع بعضهم البعض أكثر ، ويصبحون أصدقاء أقرب”. “إنهم ينجذبون نحو ذلك أيضًا لأنهم في الواقع جزء من تقليد صيني أنهم – خاصةً بعض الأشخاص الذين يعملون طوال حياتهم – حقًا لم تتح لهم الفرصة أبدًا ليكونوا جزءًا منها.”

يدير ممارس آخر ، باتريك لين ، برنامجًا تقنيًا لشيوخ غالبيتهم من الآسيويين في حي جاكسون هايتس بمدينة نيويورك ، بهدف معالجة مشاعر الوحدة وتعزيز الشعور بالهدف ، حيث يجمع بين كبار السن ومدرسة ثانوية أمريكية آسيوية. الطلاب حتى يتمكنوا من تعلم التنقل بين التطبيقات لتشغيل هواتفهم. قال لين إن الفصول تركز على القيم الثقافية للمجتمع والشفاء الجماعي. في غضون ذلك ، يتعلم الشباب المتطوعون الصبر.

قال لين ، الذي تدرب في العلاج النفسي: “عندما كنت أرى العملاء واحدًا لساعة واحدة كل أسبوع ، أدركت أنني مقيد فيما يمكنني تقديمه”. “كنت أتخيل بالفعل جميع الخدمات المجتمعية الممكنة التي يمكن أن تعالج قضايا الصحة العقلية.”

استخدم ممارسون أمريكيون آسيويون آخرون وسائل التواصل الاجتماعي لإزالة وصمة الموضوع والمساعدة في توجيه أفراد المجتمع في التفكير في الموضوعات التي غالبًا ما لا يتم تناولها في مساحات الصحة العقلية السائدة.