قد تكون تعاني من حرقة في المعدة ، وألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وتجشؤ ، وما إلى ذلك ولا تعير اهتمامًا كبيرًا لذلك. ومع ذلك ، قد تصبح الأمور شديدة لأنها قد تشير إلى حالة صحية أساسية تسمى فتق الحجاب الحاجز.
عندما يندفع جزء من المعدة عبر عضلة الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر ، يُعرف باسم فتق الحجاب الحاجز. يُعرف هذا المرض أيضًا باسم فتق الحجاب الحاجز بسبب اسم افتتاحه. يتكون بشكل أساسي من نوعين: فتق حجابي منزلق وفتق حجابي ثابت. يشمل عامل الخطر لهذه الحالة السمنة والشيخوخة والتدخين.
تحدثنا إلى خبيرنا الدكتور عدي راكيش كومار ، استشاري أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي التنظير الداخلي العلاجي وأخصائي أمراض الباطنة ، مستشفيات ياشودا حيدر أبادالذي شرح عن الفتق الحجابي وأعراضه وأسبابه ومضاعفاته وعلاجه.
لا تظهر أي أعراض على العديد من الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز ولا يحتاجون إلى رعاية طبية. ومع ذلك ، لشفاء الفتق وتخفيف الأعراض المزعجة مثل حرقة المعدة وانزعاج الصدر لدى المصابين بفتق أكثر شدة ، قد يكون العلاج بالأدوية وتغيير النظام الغذائي والجراحة ضروريًا في بعض الأحيان.
أعراض فجوة الفتق
فتق الحجاب الحاجز شائع ولا يسبب أعراضًا في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب عدم الراحة ، وارتجاع الحمض ، ومضاعفات أخرى. فيما يلي بعض الأعراض والمضاعفات المرتبطة بفتق الفتق:
- حرقة في المعدة
- صعوبة في البلع
- ألم صدر
- التجشؤ
- حمض ارتجاع
- ضيق في التنفس
- القيء الدموي أو خروج البراز الأسود (في الحالات الشديدة)
أسباب فتق الحجاب الحاجز
- التغييرات الناجمة عن الشيخوخة في الحجاب الحاجز
- إصابة المنطقة بعد الصدمة أو العمليات الجراحية الخاصة
- وجود فجوة كبيرة بشكل استثنائي عند الولادة
- يتم تطبيق الضغط بشكل متكرر وبقوة على العضلات القريبة ، مثل أثناء ممارسة الرياضة ، أو السعال ، أو القيء ، أو الإجهاد أثناء حركة الأمعاء ، أو حمل أشياء كبيرة.
المضاعفات الناتجة عن فجوة الفتق
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- التهاب المريء
- مريء باريت
- تضيق (تضيق المريء)
- قرحة المعدة
- نزيف
- فقر دم
علاج الفتق الحجابي
في معظم الحالات ، لا يتطلب فتق الحجاب الحاجز أي علاج. قد يكون موجودًا بدون أي أعراض ولا يسبب أي ضرر ، ومع ذلك ، إذا واجهت مضاعفات فقد تحتاج إلى جراحة.
تعتبر الإدارة الجراحية في شكل جراحة منع تدفق الدم إجراءً فعالاً لإدارة فتق الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، في فتق الحجاب الحاجز المبكر والصغير ، تتوفر حاليًا إجراءات تنظير داخلي طفيفة التوغل ، وهي فعالة في علاج فتق الحجاب الحاجز ومضاعفاته
إدارة بالمنظار
تثنية القاع داخل اللمعة: إجراء طفيف التوغل يتم فيه استخدام المنظار الداخلي لوضع خيوط جراحية حول المريء لإنشاء صمام يمنع حمض المعدة من التدفق للخلف. GERDx و تثنية القاع عبر الفم (TIF) هما إجراءان شائعان للتنظير الداخلي لثنية القاع.
استئصال الغشاء المخاطي Antireflux (ARMA) هو طفل جديد في الكتلة. إنه إجراء تنظير داخلي ضئيل يمكن إجراؤه كإجراء رعاية نهارية ويثبت أنه فعال للغاية في إدارة ارتجاع المريء
الحد الأدنى
يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز إزعاجًا ومضاعفات ، على الرغم من أن جراحات منع تدفق الدم هي طريقة فعالة لإدارتها. يجب أن تحافظ على وزن معتدل ، وتناول الأطعمة الصحية ، وتجنب رفع الأوزان الثقيلة ، وتجنب إجهاد حركة الأمعاء لتجنب المزيد من المضاعفات.