يمكن أن يتوقع معظم الناس دفع المزيد مقابل اختبارات Covid بعد انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة الفيدرالية في نهاية يوم الخميس.
ضمن إعلان الطوارئ الوصول الواسع النطاق إلى الخدمات الصحية المجانية المتعلقة بـ Covid بدءًا من يناير 2020.
ولكن بمجرد أن ينتهي ، يمكن للأشخاص الذين لديهم تأمين صحي خاص قائم على صاحب العمل البدء في الدفع مقابل اختبارات Covid في المنزل بالإضافة إلى الاختبارات السريعة أو المعملية في مكتب الطبيب أو العيادة. قالت العديد من شركات التأمين الكبيرة – بما في ذلك UnitedHealthcare و Cigna و Aetna – إن تغطيتها للاختبارات في المنزل ، والتي تكلف حوالي 11 دولارًا في المتوسط ، ستنتهي يوم الخميس.
ومع ذلك ، في كاليفورنيا ، سيستمر السكان في الوصول إلى الاختبارات واللقاحات والعلاجات المجانية التي يقدمها مقدمو الرعاية الصحية المرخصون حتى 11 نوفمبر.
بالإضافة إلى ذلك ، توزع الحكومة الأمريكية اختبارات منزلية مجانية من المخزون الوطني حتى نهاية الشهر. قالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية يوم الثلاثاء إن الحكومة قد تقرر شحن المزيد من الاختبارات في المستقبل اعتمادًا على العرض.
الجرعات المشتراة اتحاديًا من Paxlovid – العلاج المفضل للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة – يمكن أيضًا أن تظل مجانية طالما استمر العرض ، وفقًا لـ KFF ، وهي مؤسسة فكرية صحية غير ربحية.
فيما يلي التغييرات المتوقعة على التكاليف المتعلقة بـ Covid.
سوف تزداد تكلفة الاختبارات
- للأشخاص الذين لديهم تأمين خاص: لن تدفع شركات التأمين بعد الآن مقابل ما يصل إلى ثمانية اختبارات منزلية مجانية شهريًا. سيتم تغطية الاختبارات السريعة أو المختبرية التي يطلبها أو يديرها الطبيب بالكامل ولكنها تخضع لخطة الفرد ، لذلك قد يكون الأشخاص مسؤولين عن دفع الخصومات أو المساهمات. يمكن لشركات التأمين أيضًا تحديد عدد الاختبارات التي يغطيها كل شخص أو تتطلب عملية تفويض مسبق.
- لمن هم في ميديكير: لن يحصل الأشخاص بعد الآن على ما يصل إلى ثمانية اختبارات في المنزل لـ Covid شهريًا ، لكن الاختبارات المعملية التي يطلبها الطبيب أو مقدم رعاية صحية آخر لن تكلف شيئًا من الجيب. قد يستمر بعض الأشخاص الذين يستخدمون برنامج Medicare Advantage في الحصول على تغطية للاختبارات المنزلية اعتمادًا على خططهم ، لكنهم قد يتحملون تكاليف اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أو اختبار المستضد.
- لأولئك الذين يستخدمون برنامج Medicaid: يجب على الولايات توفير تغطية لاختبارات Covid بجميع أنواعها حتى 30 سبتمبر 2024. بعد ذلك ، قد تختلف التغطية حسب الولاية.
- للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين: خلال حالة الطوارئ الصحية العامة ، غطت 18 ولاية وإقليمًا أمريكيًا تكاليف اختبارات Covid للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين من خلال Medicaid. ينتهي ذلك يوم الخميس ، على الرغم من أن الأشخاص غير المؤمن عليهم قد لا يزالون قادرين على العثور على اختبار مجاني من خلال بعض العيادات المجتمعية.
ستبقى اللقاحات مغطاة إلى حد كبير
- التأمين الخاص: ستظل تغطية اللقاحات والمعززات إذا تم إدارتها من قبل مقدم رعاية صحية داخل الشبكة. ومع ذلك ، قد يتم فرض رسوم على الأشخاص إذا تم تطعيمهم من قبل مزود خارج الشبكة.
- ميديكير: ستبقى اللقاحات مغطاة إذا وافق طبيب المريض أو مقدم الرعاية الصحية على أن يدفعها Medicare مباشرة. لن يتم فرض رسوم على أولئك الذين لديهم ميزة Medicare Advantage ، أيضًا ، إذا كانوا يستخدمون مزودًا داخل الشبكة.
- ميديكيد: يجب أن توفر الدول تغطية بدون مشاركة التكاليف حتى 30 سبتمبر 2024. بعد ذلك ، من المرجح أن يستمر برنامج Medicaid في تغطية تكلفة اللقاحات.
- لا تأمين: ستنتهي تغطية Medicaid للقاحات في 18 ولاية وإقليمًا أمريكيًا ، لكن برنامج HHS سيضمن بقاء اللقاحات مجانية لأولئك الذين ليس لديهم تأمين.
تختلف تكاليف العلاج حسب نوع التأمين
- التأمين الخاص: أمرت الحكومة الفيدرالية ودفعت مقابل مخزون من عقار باكسلوفيد ، لذلك حصل العديد من المرضى حتى الآن على مضادات الفيروسات مجانًا ، بغض النظر عن نوع التأمين الخاص بهم. سيظل هذا صحيحًا طالما استمر المخزون ، ولكن بعد ذلك ، ستخضع تكاليف Paxlovid لخطة تأمين الفرد ، لذلك قد يتكبد الناس نفقات مشتركة أو مصروفات من الجيب. لا يُطلب من شركات التأمين التنازل عن التكاليف النثرية لعلاج Covid مثل الحبوب المضادة للفيروسات أو زيارات الأطباء أو الرعاية داخل المستشفى. قام البعض بذلك طواعية خلال حالة الطوارئ الصحية العامة ، على الرغم من أن معظم شركات التأمين توقفت عن تغطية تكاليف العلاج بحلول عام 2021.
- ميديكير: ستبقى المبالغ المقتطعة وتكاليف العلاج من الجيب كما هي بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون برنامج Medicare التقليدي ، ولكن قد تتطلب Medicare Advantage من المرضى رؤية مقدمي الخدمة داخل الشبكة من أجل تغطية العلاج. سيبقى Paxlovid مجانيًا طالما استمر الإمداد الفيدرالي ، على الرغم من أن الأشخاص الذين لديهم الجزء D من برنامج Medicare يمكنهم الحصول على الدواء بدون تكلفة من الجيب حتى ديسمبر 2024.
- ميديكيد: يجب على الدول توفير تغطية لعلاج Covid حتى 30 سبتمبر 2024. بعد ذلك ، قد تختلف التغطية حسب الولاية.
- لا تأمين: ستنتهي تغطية Medicaid للاختبارات في 18 ولاية وإقليمًا أمريكيًا ، لكن HHS ستحرص على عدم دفع الأشخاص غير المؤمن عليهم من جيوبهم مقابل بعض الأدوية مثل Paxlovid أو Lagevrio (مضاد فيروسات يؤخذ عن طريق الفم). ومع ذلك ، قد يظل الأشخاص مسؤولين عن رسوم المستشفى أو زيارات الأطباء للحصول على العلاج.