نظرًا للطلب الهائل على Ozempic ، الدواء الرائج الذي يعالج مرض السكري ويتم وصفه أيضًا خارج نطاق التسمية لفقدان الوزن ، فليس من غير المعتاد معرفة شخص يبدأ الدواء أو يتناوله بالفعل.
تشير البيانات الواردة من شركة Novo Nordisk ، التي تصنع Ozempic ، إلى أن مقدمي الخدمات الأمريكيين كانوا يكتبون حوالي 60 ألف وصفة طبية أسبوعية جديدة للعقار اعتبارًا من أبريل. لكن عددًا أقل بكثير من المرضى تعاطوا الدواء لسنوات ، نظرًا لأنه جديد نسبيًا ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ومكلفًا بدون تغطية تأمينية.
قالت باربي جاكسون ويليامز ، 54 عامًا ، من دي موين بولاية أيوا ، إنها بدأت في تناول Ozempic في أوائل عام 2021 لفقدان الوزن وإدارة مرض السكري من النوع 2. قالت إن الدواء ساعدها في إجراء تغييرات كانت تجدها في السابق صعبة ، مثل الاستغناء عن المعكرونة – المفضلة القديمة – للحصول على البروتينات الخالية من الدهون واستبعاد القهوة المثلجة المحلاة من نظامها الغذائي.
قالت: “الناس يأخذونها فقط للحصول على النحافة وهذا ليس صحيحًا”. “عليك القيام بالعمل ، والناس لا يدركون ذلك.”
حددت NBC News وتحدثت مع سبعة أشخاص كانوا في Ozempic لمدة تتراوح بين عام ونصف العام وسنتين ونصف. اتفق الجميع بشكل عام على أن الدواء لم يكن تمريرة سريعة لصحة جيدة. على الرغم من أن Ozempic قد ساعدهم إما على التخلص من الأرطال أو خفض مستويات السكر في الدم أو كليهما (تختلف أسباب تناول الدواء من شخص لآخر) ، فإن الحفاظ على هذه التغييرات يتطلب جهدًا ، كما قالوا.
قال إدوارد ماتياس ، 45 عامًا ، المقيم في ولاية كونيتيكت والذي يعمل في مجال تكنولوجيا المعلومات: “هذه ليست رصاصة سحرية أو حبة دواء”. “إنه ليس ينبوع الشباب. يتطلب العمل والالتزام. إذا طلب الناس هذا الدواء لأنهم يريدون إنقاص الوزن ويعتقدون أنه يمكنهم تناول أي شيء على الإطلاق ، فإنهم في حالة استيقاظ وقح “.
قال ماتياس إنه بسبب مرض السكري ، لا يزال عليه توخي الحذر بشأن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو الكربوهيدرات. لكنه قال إن وزنه انخفض من حوالي 310 أرطال إلى 230 أثناء تناول Ozempic.
قال معظم الذين تمت مقابلتهم أنه بدلاً من أن يكون علاجًا للجميع ، فقد بدأ Ozempic تغييرات نمط الحياة ، مثل تمكينهم من ممارسة الرياضة بطرق لم يتمكنوا من القيام بها من قبل.
قالت جاكسون ويليامز إن فقدان الوزن جعلها تشعر بمزيد من النشاط وأقل ميلًا إلى الثبات.
“أريد أن أكون نشطة. اريد ان افعل الاشياء قالت: “لا أستطيع الجلوس ومشاهدة التلفاز مثلما اعتدت على ذلك”.
يعتبر Ozempic والأدوية الشقيقة ، Wegovy – المعتمدة لفقدان الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن مع حالات طبية مرتبطة بالوزن – علاجات طويلة الأجل أو مدى الحياة. لكن Ozempic موجود في السوق منذ أقل من ست سنوات ، و Wegovy لمدة عامين ، لذلك يتعلم الأطباء والمرضى في الوقت الفعلي ما يشبه استخدام الأدوية لفترات طويلة.
قال الدكتور إدواردو جرونفالد ، طبيب السمنة في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو هيلث ، إنه ينتظر نتائج التجارب لمعرفة ما إذا كان Ozempic و Wegovy يقللان من خطر الإصابة بأمراض القلب ، كما هو الحال مع Trulicity ، وهو دواء آخر لإنقاص الوزن في نفس الفصل.
قال جرونفالد إن هناك أيضًا احتمال أن تقلل الأدوية من كثافة العظام أو تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ، وهو ما تم اكتشافه في الدراسات التي أجريت على الحيوانات التي شملت Ozempic.
“هل سنرى ذلك يظهر مع الملايين والملايين من المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية؟” سأل. لكنه قال ، على الأرجح ، إن الفوائد “ربما لا تزال تفوق المخاطر”.
قد يمكّن Ozempic الناس من ممارسة المزيد
لإدارة ما قبل السكري ، قال أرنوب علم إنه يقوم بتمرين القلب لمدة 30 دقيقة كل يوم تقريبًا – بزيادة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع قبل أن يبدأ Ozempic – وبدأ في رفع الأثقال.
“لا يزال يتعين عليك إجراء تعديلات على نظامك الغذائي وممارسة الرياضة. قال علم ، الذي يعمل في وزارة الدفاع في واشنطن العاصمة ، “إنه يمنع الإفراط في تناول الطعام لأنك تمرض إذا أكلت كثيرًا”.
تنسب جاكسون ويليامز الفضل في خسارة وزنها البالغة 180 رطلاً إلى مزيج من تناول Ozempic وممارسة التمارين الرياضية. كان وزنها سابقًا أكثر من 400 رطل ، واستخدمت قناع أكسجين ونامت على كرسي لأنها لا تستطيع التنفس وهي مستلقية.
قالت: “مجرد الخروج من شقتي إلى سيارة أمي ، كان علي أن أجلس لمدة 10 دقائق فقط حتى أتمكن من التقاط أنفاسي”.
قالت جاكسون ويليامز إنها تتجول الآن في المضمار وتستخدم جهاز التدريب المتقاطع في صالة الألعاب الرياضية. انخفض السكر في دمها إلى مستويات ما قبل السكري ولم تعد بحاجة إلى دعم الأكسجين.
“اعتدت أن أموت من الخصر إلى أسفل. ميت جدا. قالت “لكنني لست الآن”.
لكن العديد من الأشخاص قالوا إنهم رأوا أوزانهم تزداد عندما توقفوا عن ممارسة الرياضة أو أكلوا أكثر من المعتاد أثناء وجودهم في Ozempic.
قال عالم إنه يأخذ الدواء لمساعدته على التحكم في نسبة السكر في دمه وفقدان أرطال زائدة لكنه استعاد حوالي 17 من الـ 25 رطلاً التي فقدها في الأصل بعد بدء الدواء. قال علم إن السفر والعودة إلى المكتب عطلا بعض روتينه الصحي ، رغم أنه لا يزال يشعر بمزيد من المرونة.
قال جرونفالد إن العديد من الأشخاص الذين يتناولون Ozempic أو Wegovy لديهم وقت سهل لفقدان الوزن في البداية ، ولكن في النهاية تقاوم أجسامهم المزيد من فقدان الوزن. وبغض النظر عن ذلك ، قال إنه من الأصح ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل جيد جنبًا إلى جنب مع تناول الدواء.
يجب استخدام هذه الأدوية مع تعديل نمط الحياة. قال جرونفالد: “إذا كان عليك مراقبة نظامك الغذائي وممارسة الرياضة مع الأدوية ، فهذا هو الغرض منها”.
أصبح الأكل الصحي أسهل بالنسبة للكثيرين على Ozempic
قال أولئك الذين تناولوا Ozempic على المدى الطويل إن الدواء قلل من الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة الدهنية أو السكرية وأزال الرغبة في تناول الطعام الطائش.
قالت كيمبرلي تابور ، التي تناولت Ozempic لمرض السكري من النوع 2 ولكنها عانت لسنوات مع السمنة الشديدة ، إنها غيرت نظام عائلتها الغذائي قبل تناول الدواء لكنها لم تلاحظ خسارة كبيرة في الوزن إلا بعد أن بدأت Ozempic.
“العمل طوال الوقت وإنجاب طفل صغير ، توقفت عن القيام بالأشياء من أجلي. ثم بدأت في الحصول على الوجبات السريعة ، والأشياء التي يمكنك وضعها في الميكروويف أو وضعها في الفرن معدة بالفعل ، لأنني لم أشعر أن لدي وقت “، قالت.
وقالت إنها الآن أكثر قدرة على التحكم في تناول الوجبات الخفيفة وتأكل كميات أصغر.
قالت سيرافينا راسكين ، المستشارة العامة في شركة Found ، وهي شركة لإنقاص الوزن تقدم استشارات عبر الإنترنت للأدوية بما في ذلك Ozempic و Wegovy ، إنها وجدت أن تناول Ozempic أسهل من اتباع الأنظمة الغذائية التي اعتادت الاعتماد عليها. قالت إنها لم تتناول الصودا أو الوجبات السريعة من قبل ، لكنها الآن تأكل المعكرونة في عطلات نهاية الأسبوع – وهو طعام كانت تتجنبه.
“إنها حقًا المرة الأولى في حياتي التي أشعر فيها أن لدي مساحة لأتناول نوعًا ما لا أتناول الطعام بشكل مثالي” ، قال راسكين ، الذي أخذ Ozempic خارج الملصق لإدارة وزنه. “لم أعد أقوم بتقييد تناول الكربوهيدرات بعد الآن. وأحصل على إشارة من عقلي تقول لي ، “أوه ، لقد اكتفيت. لست بحاجة لتناول الطعام بعد الآن. ”
بالطبع ، الأشخاص الذين لديهم تجارب إيجابية في تناول Ozempic – والحد الأدنى من الآثار الجانبية – هم الأشخاص الأكثر احتمالاً لاستمرارها على المدى الطويل. قال من تمت مقابلتهم إنهم أصبحوا خاليين إلى حد كبير من الآثار الجانبية الآن ، لكن أفاد أشخاص آخرون بتقيؤ وإرهاق وصداع وتقلصات في المعدة مما أجبرهم على التوقف عن تناول الدواء.
تحديات الحفاظ على فقدان الوزن
يعتبر كل من Ozempic و Wegovy نسخًا من semaglutide ، وهو دواء يمكن أن يخفض نسبة السكر في الدم ويثبط الشهية عن طريق محاكاة هرمون يرسل إشارات إلى الدماغ بأن الشخص ممتلئ. مثل العديد من الأدوية ، لا تستمر التأثيرات بعد أن يوقف المرضى عنها ، لذلك يميل الناس إلى استعادة معظم الوزن الذي فقدوه إذا توقفوا عن تناول الدواء.
قال جرونفالد إن العديد من المرضى لديهم انطباع خاطئ بأن بإمكانهم التوقف عن تناول أوزيمبيك أو ويجوفى بعد أن حققوا وزنهم المرمى. وقال إن آخرين يرون ثبات وزنهم ويفترضون خطأً أنهم لا يحرزون تقدمًا.
قال جرونفالد: “يعتقد الكثير من الناس أن العقار لم يعد يعمل”. “إنه يعمل بشكل رائع ، وإلا لكانت قد استعدت الوزن.”
على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير مما يجب تعلمه حول التأثيرات طويلة المدى لأوزيمبيك وويغوف ، إلا أن عقاقير مماثلة يمكن أن تقدم نظرة ثاقبة. في دراسة أجريت على الأشخاص الذين تناولوا دواء Saxenda لإنقاص الوزن ، فإن حوالي نصف أولئك الذين فقدوا ما لا يقل عن 5٪ من وزن أجسامهم بعد عام حافظوا على وزنهم بعد ثلاث سنوات من تناول الدواء جنبًا إلى جنب مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. لكن 25٪ فقط ممن عولجوا بساكسيندا في عام 2021 بقوا فيه لأكثر من عام ، وفقًا لبيانات من شركة نوفو نورديسك.
بالنسبة لأولئك الملتزمين بالبقاء على المدى الطويل في Ozempic ، يمكن أن تشكل علامات الأسعار المرتفعة ونقص الإمدادات تحديات. أبلغت إدارة الغذاء والدواء عن توافر محدود لأقل ثلاث جرعات من Wegovy وأعلى جرعة من Ozempic. يمكن أن تكلف الأدوية أيضًا أكثر من 1000 دولار شهريًا بدون تأمين.
قالت ويندي تيل ، وهي معلمة متقاعدة في يوركتاون بولاية فيرجينيا ، إنها غير متأكدة من قدرتها على تحمل تكاليف البقاء في Ozempic ، الذي تأخذه بشكل أساسي لمرض السكري من النوع 2. قالت إنه على الرغم من أنها تتعامل مع برنامج Medicare ، إلا أنها تدفع حاليًا أكثر من 700 دولار للحصول على إمدادات لمدة 90 يومًا بسبب حدود التغطية في خطة الوصفات الطبية الخاصة بها.
قالت تيل إنها تخشى استعادة الـ 25 رطلاً التي فقدتها.
قالت: “أنا في مأزق”. “هل سأحصل عليه مرة أخرى؟ لأن من لديه هذا القدر من المال؟ “