عانى العديد من الأشخاص من مضاعفات خلال فترة التعافي بعد COVID. تشكل جلطات الدم ، ومرض السكري الجديد ، والإرهاق بعضًا من هذه المضاعفات الشائعة. ومع ذلك ، فقد اشتكى الكثيرون من النخر اللاوعائي (AVN) بعد التعافي من COVID-19. لمعرفة المزيد عن هذه الحالة الصحية وأسبابها وأعراضها ، تحدث فريق التحرير OnlyMyHealth إلى الدكتور محمد بلال أحمد ، معالج وظيفي ، موت (طب الأعصاب) ، 1323 غالي كار خاني والي تيلاك بازار ، دلهي ، 110006.
ما هو النخر اللاوعائي؟
النخر اللاوعائي هو حالة تحدث عند فقدان الدم من العظام. نظرًا لأن العظام هي أيضًا أنسجة حية ، فإنها تتطلب الدم لتزدهر. عندما يتم إعاقة وصول الدم إلى العظام ، فإنها تتوقف عن النمو وتموت في النهاية. إذا لم يتم إيقاف هذا في الوقت المناسب ، فقد يؤدي في النهاية إلى انهيار العظام.
ماذا يؤثر النخر اللاوعائي؟
تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم النخر العظمي ، أو النخر العقيم ، أو نخر العظم الإقفاري ، وهي تؤثر بشكل شائع على الورك. بالنسبة لأجزاء أخرى من الجسم ، يمكن أن يؤثر AVN على الكتفين والركبتين والكاحلين.
اقرأ أيضا: الحالات الصحية التي تسبب آلام المفاصل بخلاف التهاب المفاصل
ما هي أسباب النخر اللاوعائي؟
هناك العديد من أسباب النخر اللاوعائي ، بما في ذلك الصدمات الحادة وعلاج الستيرويد وإدمان الكحول وفقر الدم المنجلي وأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية مثل مرض الذئبة الحمراء ومرض جوشر والعلاج الإشعاعي وأمراض التمثيل الغذائي (فرط شحميات الدم والنقرس والفشل الكلوي).
لماذا يرتفع النخر اللاوعائي بعد التعافي من فيروس كورونا؟
وفقًا للدكتور بلال ، تم إعطاء المنشطات للأشخاص الذين يعانون من COVID-19 متوسط إلى شديد خلال الموجة الثانية لتقليل الاستجابة الالتهابية وإصابة الرئة الناتجة عن العدوى الفيروسية. قال إن AVN هو أحد الآثار الجانبية المعروفة لجرعات عالية من المنشطات. وذلك لأن الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تزيد من مستويات الدهون في الدم وتقلل من تدفق الدم. رأس مفصل الورك ، وهو مفصل رئيسي يحمل وزنًا ، لديه إمداد دم غير مستقر. هذا هو السبب في أنها الأكثر عرضة لـ AVN في ظل الظروف العصيبة.
مبدأ إدارة النخر اللاوعائي
الهدف من علاج النخر اللاوعائي هو تحسين وظيفة المفصل المصاب وضمانها لوقف تقدم تلف العظام وتقليل الألم. وأكد الدكتور بلال أن أفضل مسار للعلاج سيعتمد على عدة عوامل ، بما في ذلك العمر ، ومرحلة المرض ، وموقع ومقدار تلف العظام ، وسبب المرض.
اقرأ أيضا: يقترح الخبير علاجات الايورفيدا لقمع آلام المفاصل الموسمية
يشمل العلاج ثلاث مراحل ، وهي المرحلة المبكرة والمرحلة المتوسطة والمرحلة المتأخرة.
علاج المرحلة المبكرة (الأولى والثانية)
تتضمن هذه المرحلة استخدام البايفوسفونيت الذي يمنع الانهيار ، والتفريغ ، وقطع العظم ، وإزالة الضغط النخاعي ، وتطعيم العظام.
https://www.youtube.com/watch؟v=VCCcurIYFRg
المرحلة المتوسطة (الثالثة والرابعة) العلاج
في المرحلة المتوسطة من النخر اللاوعائي ، يتم إجراء إعادة التنظيم ، وقطع العظم ، وإزالة الضغط ، وإيثاق المفاصل لتحسين الحالة.
علاج المرحلة المتأخرة (الخامس والسادس)
في المرحلة المتأخرة من علاج النخر اللاوعائي ، يتم إجراء التسكين وتعديل النشاط وإثبات المفاصل وترميم المفاصل.
الإدارة المحافظة للنخر اللاوعائي
علاوة على ذلك ، وفقًا للدكتور بلال ، هناك إدارة محافظة للنخر اللاوعائي. في هذا النظام ، يتم التفريغ على المفاصل المصابة باستخدام العكازات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تجميد وتسكين و bisphosphonates لتأخير انهيار رأس الفخذ. تُعطى الستاتينات للمرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لتقليل ترسب الدهون.
اعتمادات الصورة: freepik
