إصابة الكلى الحادة (AKI) ، والتي تسمى أحيانًا الفشل الكلوي الحاد (ARF) ، هي الحالة التي تتوقف فيها الكلى بشكل غير متوقع عن العمل بشكل صحيح. من انخفاض طفيف في وظائف الكلى إلى فشل كلوي كامل ، في غضون ساعات أو أيام ، كلها ممكنة في هذه الحالة.
غالبًا ما تقوم الكلى بترشيح النفايات والحفاظ على توازن السوائل والإلكتروليتات. بسبب وظائف الكلى غير السليمة ، يتسبب القصور الكلوي الحاد في تراكم المواد السامة في الدم واختلال توازن السوائل في الجسم.
الدماغ والقلب والرئتان ليست سوى عدد قليل من العديد من الأعضاء التي يمكن أن تعاني من القصور الكلوي الحاد. لذلك ، من المعتاد أن يتم إدخال بعض مرضى القصور الكلوي الحاد إلى المستشفى لتلقي العناية المركزة عندما يكونون في حالة صحية حرجة. الدكتور ماميدي برانيث رام ، استشاري أمراض الكلى وطبيب زراعة الكلى ، مستشفيات ياشودا ، حيدر أباد، يشرح بالتفصيل أسباب وأعراض وعوامل الخطر وتشخيص وعلاج القصور الكلوي الحاد.
اقرأ أيضا: مرض الكلى المزمن: الخبير يشرح مراحلها
ما هي أسباب إصابة الكلى الحادة؟
يمكن أن ينتج القصور الكلوي الحاد من الأسباب التالية:
- نقص حجم الدم الناجم عن التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم ، وفشل القلب ، مما يمنع القلب من ضخ كمية كافية من الدم إلى الكلى ؛ أو تعفن الدم ، مما يقلل من تدفق الدم إلى الكلى (عدوى بكتيرية جهازية تؤثر على تدفق الدم).
- تلف الكلى الناتج عن مشاكل فطرية في الكلى مثل الالتهاب والإصابة الناجمة عن الالتهابات وعقاقير معينة وأمراض المناعة الذاتية.
- انسداد البول الناجم عن انسداد تصريف الكلى ، بما في ذلك تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى أو الورم الخبيث.
- انخفاض حجم الدم الناتج عن النزيف الشديد أو الإسهال أو القيء أو الجفاف الشديد.
- تؤثر العديد من الأدوية على وظائف الكلى ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
علامات الإصابة الحادة في الكلى
تظهر الحالات الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي الأعراض المذكورة أدناه:
- انخفاض البول أو عدم وجود بول
- بول مع دم بداخله (تغير لونه إلى الأحمر أو البني)
- إرهاق وقيء وغثيان وتورم في الساقين أو القدمين وقلة الشهية
- ارتباك
- نوبات (نوبات) وصعوبات في التنفس وغيبوبة
عوامل الخطر لإصابة الكلى الحادة
العمر ، وأمراض الكلى الموجودة مسبقًا ، والأمراض المرضية الأخرى مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، وبعض الأدوية ، والجفاف ، والإنتان ، والإجراءات الطبية المحددة كلها عوامل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
اقرأ أيضا: متى تكون هناك حاجة إلى علاج استبدال الكلى؟ يشارك طبيب الكلى كل شيء بالتفصيل
تشخيص اصابات الكلى الحادة
يمكن أن ينشأ الفشل الكلوي الحاد أو حتى أمراض الكلى المزمنة من القصور الكلوي الحاد. ومن ثم يجب اكتشافه في أسرع وقت ممكن. اعتمادًا على حالتك السريرية والأعراض التي تعاني منها ، قد يتم إجراء الاختبارات التالية:
- ستتم مراقبتك لمعرفة كمية البول التي تمر بها كل يوم (إخراج البول) للمساعدة في تحديد شدة الفشل الكلوي.
- تحليل البول للتحقق من مؤشرات الفشل الكلوي.
- يجب إجراء اختبارات الدم للبروتين والكرياتينين ونتروجين اليوريا والفوسفور والبوتاسيوم لفحص وظائف الكلى.
- سيساعد فحص الدم أيضًا في تحديد معدل الترشيح الكبيبي (GFR) ، وتحديد مدى كفاءة عمل الكليتين.
- يمكن أن تساعد اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، في التحقق من وجود تشوهات داخل الكلى وخارجها.
- في بعض الحالات ، قد يُطلب منك الخضوع لإجراء يسمى الخزعة ، حيث يتم استخدام إبرة متخصصة لاستخراج جزء صغير من كليتك وفحصها تحت العدسة للبحث عن علامات الورم الخبيث.
خيارات العلاج لإصابة الكلى الحادة
هذه هي خيارات العلاج القياسية للفشل الكلوي الحاد:
- علاجات لمشاكل الكلى الأساسية: وهذا يشمل تحديد مكان المرض الأساسي أو الإصابة التي تسببت في ضعف الكلى في المقام الأول والعناية بها.
- علاجات لموازنة كمية السوائل في الدم: يشمل ذلك السوائل الوريدية (IV) إذا كنت تعاني من الجفاف والأدوية (مدرات البول) لمساعدة جسمك على التخلص من السوائل الزائدة إذا كان لديك فائض من السوائل.
- غسيل الكلى لإزالة السموم من الدم: إذا تراكمت السموم في دمك ، فقد تحتاج إلى غسيل كلوي قصير المدى لمساعدة جسمك في التخلص من السموم والسوائل الزائدة أثناء تعافي كليتيك.
إلى أن تتمكن الكليتان من العمل بشكل طبيعي مرة أخرى ، قد تحتاج إلى علاجات لضمان حصول جسمك على الكمية المناسبة من السوائل والملح والعناصر الغذائية. الأدوية والتعديلات الغذائية هي أيضًا علاجات ممكنة.
غالبًا ما يجب تجنب الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والفوسفور والصوديوم (الملح) أو الحد منها للأشخاص الذين يعانون من تلف كلوي حاد. يمكنك الحصول على مساعدة من اختصاصي التغذية في إنشاء قوائم مغذية تتضمن النسب الصحيحة من كل عنصر غذائي. قد تحتاج أيضًا إلى الحد من الماء والسوائل التي تستهلكها يوميًا.
اقرأ أيضا: كيف تعتني بزراعة الكلى ، يشرح الخبير
الإجراءات الوقائية لتقليل مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي
يمكن أن يساعد اتخاذ الاحتياطات في تقليل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تتكون هذه الإجراءات مما يلي.
- حافظ على نظام غذائي ونمط حياة صحيين ، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- تحقق من قراءات الكوليسترول وضغط الدم.
- تجنب تناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية دون التحدث مع الطبيب أولاً.
- اشرب الكثير من الماء لتجنب الإصابة بالجفاف.
- لا ينبغي أن تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل متكرر. لا تتناول المكملات العشبية دون زيارة الطبيب أولاً.
- تجنب استخدام التبغ واستهلاك الكحول.
- راقب المخاوف الطبية الحالية ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- تجنب استخدام الأدوية التي يمكن أن تضر كليتيك ، مثل بعض المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي.
- إذا واجهت أي علامات ، فاطلب الرعاية الطبية لإصابات الكلى الحادة ، مثل انخفاض كمية البول أو التورم أو التعب أو الارتباك.
https://www.youtube.com/watch؟v=-KD7DK8Mkw0
هل أحتاج إلى رعاية متابعة؟
ستخضع لاختبارات معملية إضافية أثناء تعافيك من إصابة في الكلى. سيمكن هذا طبيبك من تتبع مدى كفاءة عمل كليتيك. قد يكون من الصعب منع أو تجنب القصور الكلوي الحاد ، ولكن الحفاظ على نمط حياة صحي والعناية بكليتيك يمكن أن يكون مفيدًا. استشر طبيبك حول منع القصور الكلوي الحاد إذا كنت تعاني من هذه الحالات.
اعتمادات الصورة: freepik
